Ивермектин: Побочные эффекты, Инструкции, Дозировка

Информация об Ивермектине (Ivermectin)

Ивермектин (Ivermectin) — это антипаразитарное лекарство, используемое для лечения инфекций, вызванных паразитами, гельминтами и членистоногими.

Терапевтическая категория: Антипаразитарное, Антигельминтное

Активные ингредиенты: Ивермектин

Химическая структура: C₉₅H₁₄₆O₂₈

Механизм действия: Ивермектин действует, связываясь с хлорными каналами, зависящими от глутаминовой кислоты в нервных и мышечных клетках паразитов. Это вызывает повышенную проницаемость клеточной мембраны для ионов хлора, приводя к гиперполяризации клеток, что приводит к параличу и смерти паразитов.

Терапевтические показания: Используется для лечения паразитарных инфекций, таких как онхоцеркоз, стронгилоидоз, аскаридоз и чесотка. Также используется для лечения демодекоза и других дерматологических заболеваний.

История лекарства

Ивермектин был открыт в 1970-х годах Сатоши Омурой в Японии, который выделил бактерии рода Streptomyces из образцов почвы. Это открытие привело к разработке одного из самых эффективных антипаразитарных лекарств в истории медицины.

Согласно исследованию Nabi-Afjadi et al., ивермектин оказался чрезвычайно эффективным в борьбе с паразитарными инфекциями по всему миру, с отличным профилем безопасности и широким спектром действия. Лекарство значительно способствовало борьбе с серьезными паразитарными заболеваниями в развивающихся странах.

Инструкции по применению/Показания для Ивермектина (Ivermectin)

Ивермектин (Ivermectin) назначается для лечения различных паразитарных инфекций. Дозировка определяется лечащим врачом на основе массы тела пациента и типа инфекции.

Обычные дозировки:

Для онхоцеркоза: 150-200 мкг/кг однократно
Для стронгилоидоза: 200 мкг/кг ежедневно в течение 1-2 дней
Для чесотки: 200 мкг/кг однократно с возможным повторением через 7 дней

Способ применения:

Принимается внутрь на пустой желудок
Рекомендуется принимать с водой
Избегать приема пищи за 2 часа до и после приема

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания:

Гиперчувствительность к ивермектину
Нарушения центральной нервной системы
Тяжелая печеночная недостаточность

Меры предосторожности:

Регулярный контроль функции печени
Наблюдение за неврологическими побочными эффектами
Избегать вождения и работы с механизмами

Особые предупреждения для пожилых, детей и беременных

Пожилые:

Требуется осторожность в дозировке
Чаще контроль функции почек
Повышенный риск взаимодействий с другими лекарствами

Дети:

Не рекомендуется детям весом менее 15 кг
Корректировка дозировки на основе массы тела
Тщательное наблюдение за побочными эффектами

Беременность и кормление грудью:

Противопоказан в первом триместре беременности
Назначение только если польза превышает риск
Прекращение кормления грудью на 24 часа после приема

Как отмечается в исследовании Gwee et al., безопасность и эффективность ивермектина в педиатрических популяциях требует тщательной оценки и индивидуального подхода.

Дозировка и применение

Ивермектин (Ivermectin) назначается в индивидуальной дозировке в зависимости от массы тела пациента и заболевания. Обычно принимается внутрь на пустой желудок.

Что делать, если пропустил дозу Ивермектина (Ivermectin)?

Если вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните. Однако, если приближается время следующей запланированной дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте по обычному графику. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Передозировка

Как объясняет Naggie в своем исследовании, передозировка ивермектином может вызвать:

Тошноту и рвоту
Диарею
Гипотонию
Боль в животе
Неврологические проявления
Аллергические реакции

В случае передозировки требуется немедленная медицинская помощь.

Побочные эффекты

Частые побочные эффекты:

Головная боль
Головокружение
Миалгия
Усталость
Желудочно-кишечные расстройства

Редкие побочные эффекты:

Печеночная дисфункция
Серьезные кожные реакции
Гематологические нарушения
Нейротоксичность

Очень редкие побочные эффекты:

Синдром Стивенса-Джонсона
Токсический эпидермальный некролиз
Серьезные неврологические осложнения

В случае появления серьезных побочных эффектов прекратите лечение и немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Взаимодействия

Ивермектин (Ivermectin) имеет значительные взаимодействия, требующие внимания при его назначении. Согласно исследованиям, проведенным Adeleye et al., понимание лекарственных взаимодействий критично для безопасного использования препарата. Метаболический путь ивермектина через цитохром P450 делает его уязвимым к взаимодействиям с многими другими лекарствами.

Взаимодействия лекарство-лекарство

Ивермектин значительно взаимодействует с лекарствами, влияющими на систему цитохрома P450. Особое внимание требуется при совместном применении с антикоагулянтами, так как он может усилить их действие. Кроме того, такие препараты, как кетоконазол и эритромицин, могут повысить уровень ивермектина в крови. Противоэпилептические препараты могут снизить концентрацию ивермектина в плазме. Как отмечают Sulik et al., совместное применение с иммунодепрессантами требует тщательного наблюдения.

Взаимодействия лекарство-пища

Потребление пищи может значительно повлиять на абсорбцию ивермектина. Рекомендуется принимать препарат на пустой желудок, так как жирные блюда могут увеличить его биодоступность в 2,5 раза. Потребление алкоголя следует избегать во время лечения, так как это может усилить побочные эффекты препарата. Также продукты, содержащие сок грейпфрута, могут повысить уровень препарата в крови из-за ингибирования фермента CYP3A4. Рекомендуется избегать потребления экстрактов трав и пищевых добавок во время лечения, так как могут возникнуть непредсказуемые взаимодействия.

ивермектин показан для лечения паразитарных инфекций желудочно-кишечного тракта — Молекулярная Структура Ивермектина Характеризуется Макроциклическим Лактонным Кольцом

Дополнительная важная информация

Ивермектин (Ivermectin) является важным антипаразитарным препаратом с широким спектром действия. Его фармакокинетические характеристики и эффективность были тщательно изучены за последние десятилетия, предоставляя ценные данные для его клинического использования.

Развитие резистентности

Феномен резистентности к ивермектину представляет собой значительную проблему. Результаты группы Carrillo Heredero et al. подчеркивают необходимость постоянного мониторинга эффективности препарата. Развитие резистентности связано с генетическими мутациями в целевых организмах и может повлиять на долгосрочную эффективность лечения.

Доклинические и клинические исследования

Лабораторные исследования Antoszczak et al. документировали механизм действия ивермектина на клеточном уровне. Доклинические исследования на животных подтвердили безопасность препарата, а клинические испытания продемонстрировали его эффективность в лечении различных паразитарных инфекций.

Пострегистрационные исследования, Фармаконадзор и Фармакокинетические характеристики

Результаты пострегистрационных исследований, как отмечает группа Mohebi et al., подтверждают благоприятный профиль безопасности ивермектина. Фармаконадзор выявил редкие, но значительные побочные эффекты, требующие внимания. Фармакокинетические характеристики включают быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта, обширное распределение в тканях и печеночный метаболизм, с периодом полувыведения от 18 до 35 часов.

Доклинические и клинические исследования

Доклинические исследования Ивермектина (Ivermectin) включают обширные исследования на различных экспериментальных моделях. Результаты показывают сложный механизм взаимодействия препарата с хлорными каналами, зависящими от глутаминовой кислоты в паразитарных организмах. Обширные токсикологические исследования подтвердили благоприятный профиль безопасности на различных видах экспериментальных животных. Важный анализ из лаборатории Boulware et al. предоставил новые данные о терапевтических возможностях препарата в различных патологических состояниях.

Пострегистрационные исследования, Фармаконадзор и Фармакокинетические характеристики

Обширные данные фармаконадзора поддерживают безопасность длительного использования препарата. Фармакокинетические характеристики, согласно исследовательской группе Stewart et al., показывают высокую липофильность, которая облегчает проникновение в целевые ткани. Наличие пищи в желудочно-кишечном тракте значительно влияет на всасывание, с увеличением биодоступности после жирных блюд. Печеночный метаболизм через систему цитохрома P450 является основным путем распада, а выведение происходит в основном через кал, с меньшей частью, выводимой через почки.

Сравнительная эффективность

Ивермектин (Ivermectin) был широко сравнен с другими антипаразитарными препаратами по эффективности и безопасности. Сравнительные анализы показывают высокую эффективность в борьбе с паразитарными инфекциями. Как показывают лабораторные данные Zalpoor et al., препарат демонстрирует особенно благоприятный терапевтический индекс по сравнению с другими терапевтическими вариантами.

Систематические обзоры и мета-анализы

Систематические обзоры подтвердили клиническую ценность ивермектина в различных терапевтических показаниях. Согласно выводам лаборатории Menotta et al., эффективность препарата была задокументирована в многочисленных клинических испытаниях. Анализ данных показывает стабильно положительные результаты в лечении паразитарных инфекций.

Текущие направления исследований и будущие перспективы

Исследования ивермектина продолжаются с неослабевающим интересом. Лабораторные исследования Steer et al. изучают новые терапевтические применения и улучшенные формы введения. Разработка новых препаратов с улучшенной биодоступностью и изучение комбинированных терапий являются важными направлениями текущих исследований. Кроме того, изучаются инновационные стратегии для борьбы с резистентностью и оптимизации терапевтической эффективности.

Кратко

Активное вещество (лекарство Ивермектин) характеризуется широким спектром антипаразитарного действия. Оно демонстрирует особую эффективность в лечении паразитарных инфекций желудочно-кишечного тракта и кожных заболеваний. Противопоказан лицам с гиперчувствительностью к препарату, беременным в первом триместре беременности и детям весом менее 15 кг. Наиболее частые побочные эффекты включают желудочно-кишечные расстройства, головную боль и временное повышение печеночных ферментов. Требуется особая осторожность при совместном применении с лекарствами, метаболизирующимися через цитохром P450.

elpedia.gr

ВНИМАНИЕ: Никогда не принимайте лекарства без консультации с врачом. Всегда читайте инструкцию к препарату. Настоящая энциклопедическая статья касается конкретного активного вещества и не заменяет инструкции вашего врача или фармацевта.

Библиография

ACS Omega — Advanced LC-MS/MS technique for environmental ivermectin detection
European Journal — Antiparasitic activity of ivermectin: Four decades of research
JAMA — Effect of higher-dose ivermectin for 6 days vs placebo
Journal of Water Process Engineering — Recent strategies for remediation
Molecular Biology — A cellular and molecular biology-based update
The Lancet Regional Health — Ivermectin therapy for young children