Πρεγκαμπαλίνη (Φάρμακο Lyrica): Παρενέργειες | Οδηγίες Χρήσεως | Πληροφορίες

Η πρεγκαμπαλίνη (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse κ.α.) έχει εγκριθεί για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων του νευρικού συστήματος. Οι κύριες ενδείξεις του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

• Νευροπαθητικό πόνο: Η πρεγκαμπαλίνη (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α.) χρησιμοποιείται για τη διαχείριση του νευροπαθητικού πόνου, ο οποίος προκαλείται από βλάβη ή δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει διαβητική νευροπάθεια, μεθερπητική νευραλγία και νευροπαθητικό πόνο που σχετίζεται με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού (Verma et al., 2014).
• Επιληψία: Το φάρμακο έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό ως συμπληρωματική θεραπεία για τον έλεγχο των εστιακών επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες. Η πρεγκαμπαλίνη (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α.) δρα ρυθμίζοντας την απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών που εμπλέκονται στην επιληπτική δραστηριότητα (Shneker & McAuley, 2005).
• Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή (ΓΑΔ): Η πρεγκαμπαλίνη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη θεραπεία της ΓΑΔ σε ενήλικες. Μελέτες έχουν δείξει ότι το φάρμακο μπορεί να μειώσει σημαντικά τα συμπτώματα άγχους και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών (Frampton, 2014).
• Ινομυαλγία: Αν και δεν έχει επίσημη ένδειξη, η πρεγκαμπαλίνη έχει χρησιμοποιηθεί εκτός ένδειξης (off-label) για τη διαχείριση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ινομυαλγία.

Η αποτελεσματικότητα της πρεγκαμπαλίνης στις παραπάνω παθήσεις έχει αποδειχθεί μέσα από πολυάριθμες κλινικές δοκιμές και μελέτες. Ωστόσο, όπως σημειώνει ο Kavoussi (2006) στο άρθρο “Pregabalin: from molecule to medicine”, η θεραπευτική χρήση του φαρμάκου πρέπει να εξατομικεύεται με βάση τις ανάγκες και το ιατρικό ιστορικό κάθε ασθενούς.

Παρά τα οφέλη της, η πρεγκαμπαλίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες και έχει δυνατότητα κατάχρησης. Ως εκ τούτου, η συνταγογράφηση και η χρήση του φαρμάκου πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ιατρού, ο οποίος θα παρακολουθεί στενά την ανταπόκριση και την ανεκτικότητα του ασθενούς στη θεραπεία.

Αντενδείξεις

Παρά τις θεραπευτικές της ιδιότητες, η πρεγκαμπαλίνη (φάρμακο Lyrica, Lecaent κ.α.) δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου:

• Υπερευαισθησία: Η πρεγκαμπαλίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα του φαρμάκου.
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία: Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης <30 ml/min), η πρεγκαμπαλίνη (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α.) πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και σε μειωμένες δόσεις, καθώς η νεφρική λειτουργία επηρεάζει την απέκκριση του φαρμάκου (Bockbrader et al., 2010).
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός: Η ασφάλεια της πρεγκαμπαλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού δεν έχει τεκμηριωθεί πλήρως. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν τα πιθανά οφέλη υπερτερούν των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο ή το θηλάζον βρέφος.
• Ιστορικό κατάχρησης ουσιών: Η πρεγκαμπαλίνη (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α.) έχει δυνατότητα κατάχρησης και εξάρτησης. Οι ασθενείς με ιστορικό διαταραχών χρήσης ουσιών πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας (Schjerning et al., 2016).
• Συμπτώματα απόσυρσης: Η απότομη διακοπή της πρεγκαμπαλίνης μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα απόσυρσης, όπως αϋπνία, πονοκέφαλο, ναυτία, διάρροια και άγχος. Η διακοπή του φαρμάκου πρέπει να γίνεται σταδιακά υπό ιατρική επίβλεψη.
• Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα: Η πρεγκαμπαλίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως τα οπιοειδή, τα βενζοδιαζεπίνια και το αλκοόλ, αυξάνοντας τον κίνδυνο καταστολής του αναπνευστικού και υπνηλίας.

Επιπλέον, ορισμένες προϋπάρχουσες παθήσεις, όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να επιδεινωθούν από τη χρήση πρεγκαμπαλίνης. Όπως τονίζει ο Frampton (2014) στο άρθρο “Pregabalin: a review of its use in adults with generalized anxiety disorder”, η απόφαση για συνταγογράφηση πρεγκαμπαλίνης πρέπει να λαμβάνεται μετά από προσεκτική αξιολόγηση των οφελών και των κινδύνων για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Δεδομένων των πιθανών αντενδείξεων και παρενεργειών, είναι απαραίτητο οι ασθενείς να ενημερώνουν τον ιατρό τους για το πλήρες ιατρικό ιστορικό τους και για όλα τα φάρμακα που λαμβάνουν πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με πρεγκαμπαλίνη (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α.).

Δοσολογία και χορήγηση πρεγκαμπαλίνης

Οδοί και τρόποι χορήγησης

Η πρεγκαμπαλίνη (φάρμακο Lyrica, Lecaent κ.α.) χορηγείται από το στόμα σε μορφή καψουλών ή πόσιμου διαλύματος. Η δοσολογία εξατομικεύεται ανάλογα με την ένδειξη, την ανταπόκριση του ασθενούς και την ανεκτικότητα στο φάρμακο. Οι συνήθεις οδηγίες δοσολογίας για τις εγκεκριμένες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Νευροπαθητικός πόνος: Η αρχική δόση είναι 150 mg ημερησίως, χορηγούμενη σε 2 ή 3 διαιρεμένες δόσεις. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, ανάλογα με την ανταπόκριση και την ανεκτικότητα, μέχρι τη μέγιστη δόση των 600 mg ημερησίως (Verma et al., 2014).
• Επιληψία: Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 150 mg ημερησίως, χορηγούμενη σε 2 ή 3 διαιρεμένες δόσεις. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά μέχρι τη μέγιστη δόση των 600 mg ημερησίως, ανάλογα με την αποτελεσματικότητα και την ανοχή (Shneker & McAuley, 2005).
• Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή (ΓΑΔ): Η ενδεικνυόμενη δόση κυμαίνεται από 150 έως 600 mg ημερησίως, χορηγούμενη σε 2 ή 3 διαιρεμένες δόσεις. Η θεραπεία συνήθως ξεκινά με χαμηλότερη δόση και αυξάνεται σταδιακά μέχρι την επίτευξη της βέλτιστης αποτελεσματικότητας (Frampton, 2014).

Η πρεγκαμπαλίνη (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α.) μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή. Ωστόσο, η λήψη του φαρμάκου με γεύμα μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης ορισμένων γαστρεντερικών παρενεργειών, όπως η ναυτία.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η δόση της πρεγκαμπαλίνης πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης. Όπως επισημαίνουν οι Bockbrader et al. (2010) στο άρθρο “A comparison of the pharmacokinetics and pharmacodynamics of pregabalin and gabapentin” που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό “Clinical Pharmacokinetics”, η νεφρική λειτουργία είναι ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει την απέκκριση της πρεγκαμπαλίνης και, ως εκ τούτου, καθορίζει τη δοσολογία του φαρμάκου.

Η απότομη διακοπή της πρεγκαμπαλίνης (φάρμακο Lyrica κ.α.) μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα απόσυρσης. Ως εκ τούτου, συνιστάται η σταδιακή μείωση της δόσης σε διάστημα τουλάχιστον μίας εβδομάδας πριν από τη διακοπή της θεραπείας.

Η συμμόρφωση με το προβλεπόμενο δοσολογικό σχήμα είναι απαραίτητη για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της θεραπείας με πρεγκαμπαλίνη. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για τη σημασία της τήρησης των οδηγιών δοσολογίας και να αναφέρουν τυχόν προβλήματα ή ανησυχίες στον θεράποντα ιατρό τους.

Συμπερασματικά, η δοσολογία της πρεγκαμπαλίνης εξατομικεύεται με βάση την ένδειξη, την ανταπόκριση του ασθενούς και τη νεφρική λειτουργία. Η προσεκτική τιτλοποίηση της δόσης και η τακτική παρακολούθηση είναι απαραίτητες για την επίτευξη της βέλτιστης θεραπευτικής απόκρισης με ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Παρενέργειες της πρεγκαμπαλίνης (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse κ.α.)

Όπως όλα τα φάρμακα, η πρεγκαμπαλίνη (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α.) μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι πιο συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• Ζάλη και υπνηλία: Αυτές είναι οι συχνότερες παρενέργειες της πρεγκαμπαλίνης και μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανημάτων.
• Περιφερικό οίδημα: Η πρεγκαμπαλίνη μπορεί να προκαλέσει οίδημα στα άκρα, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους ασθενείς (Frampton, 2014).
• Αύξηση βάρους: Η θεραπεία με πρεγκαμπαλίνη έχει συσχετιστεί με αύξηση του σωματικού βάρους, η οποία μπορεί να είναι σημαντική σε ορισμένους ασθενείς.
• Γαστρεντερικές διαταραχές: Ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα και ξηροστομία μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρεγκαμπαλίνη (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α.).
• Διαταραχές διάθεσης: Σε ορισμένους ασθενείς, η πρεγκαμπαλίνη μπορεί να προκαλέσει ευφορία, σύγχυση, ευερεθιστότητα ή κατάθλιψη.

Προφυλάξεις

Ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένους, παιδιά και εγκύους

• Ηλικιωμένοι: Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι στις ανεπιθύμητες ενέργειες της πρεγκαμπαλίνης, ιδιαίτερα στη ζάλη, την υπνηλία και το περιφερικό οίδημα. Ενδέχεται να απαιτούνται χαμηλότερες δόσεις σε αυτόν τον πληθυσμό.
• Παιδιά: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της πρεγκαμπαλίνης (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α.) σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών για τη θεραπεία της επιληψίας και κάτω των 18 ετών για άλλες ενδείξεις δεν έχουν τεκμηριωθεί επαρκώς.
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός: Η πρεγκαμπαλίνη κατατάσσεται στην κατηγορία C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν τα δυνητικά οφέλη υπερτερούν των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η πρεγκαμπαλίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα και πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε θηλάζουσες γυναίκες.

Οι ασθενείς με ιστορικό κατάχρησης ουσιών πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη θεραπεία με πρεγκαμπαλίνη, καθώς το φάρμακο έχει δυνατότητα κατάχρησης (Schjerning et al., 2016). Επιπλέον, η απότομη διακοπή της πρεγκαμπαλίνης μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα απόσυρσης, όπως αϋπνία, πονοκέφαλο, ναυτία και άγχος.

Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για τις πιθανές παρενέργειες της πρεγκαμπαλίνης (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α.) και να παρακολουθούνται τακτικά για την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Τυχόν ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια ή την ανεκτικότητα του φαρμάκου πρέπει να αναφέρονται στον θεράποντα ιατρό.

Αλληλεπιδράσεις

Η πρεγκαμπαλίνη (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α.) μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, επηρεάζοντας τη δράση τους ή αυξάνοντας τον κίνδυνο παρενεργειών. Ορισμένες σημαντικές αλληλεπιδράσεις περιλαμβάνουν:

• Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (CNS): Η ταυτόχρονη χρήση πρεγκαμπαλίνης με οπιοειδή, βενζοδιαζεπίνες ή αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει την καταστολή του CNS, οδηγώντας σε υπερβολική υπνηλία, καταστολή του αναπνευστικού ή κώμα (Bockbrader et al., 2010).
• Αντιδιαβητικά φάρμακα: Η πρεγκαμπαλίνη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους και περιφερικό οίδημα, επιδεινώνοντας δυνητικά τον γλυκαιμικό έλεγχο σε ασθενείς με διαβήτη.
• Αντιχολινεργικά φάρμακα: Ο συνδυασμός πρεγκαμπαλίνης με αντιχολινεργικούς παράγοντες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως ξηροστομία, δυσκοιλιότητα και κατακράτηση ούρων.

Υπερβολική Δόση

Η υπερδοσολογία πρεγκαμπαλίνης (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α.) μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• Υπερβολική υπνηλία ή καταστολή
• Σύγχυση και αποπροσανατολισμός
• Ταχυκαρδία και υπόταση
• Αναπνευστική καταστολή
• Επιληπτικές κρίσεις
• Κώμα

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν άμεση ιατρική φροντίδα. Η θεραπεία περιλαμβάνει υποστηρικτικά μέτρα, όπως διατήρηση ανοιχτού αεραγωγού, παρακολούθηση των ζωτικών σημείων και γενική συμπτωματική φροντίδα. Η αιμοδιύλιση μπορεί να είναι ωφέλιμη σε περιπτώσεις σοβαρής υπερδοσολογίας, καθώς η πρεγκαμπαλίνη απομακρύνεται αποτελεσματικά με αυτήν τη μέθοδο (Kavoussi, 2006).

Φύλαξη φαρμάκου

Η πρεγκαμπαλίνη πρέπει να φυλάσσεται σύμφωνα με τις ακόλουθες οδηγίες:

• Διατηρείτε το φάρμακο στην αρχική συσκευασία, σφραγισμένο μέχρι τη χρήση.
• Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από θερμότητα, υγρασία και άμεσο φως.
• Φυλάσσετε το φάρμακο μακριά από παιδιά και κατοικίδια.
• Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.
• Απορρίψτε κατάλληλα τυχόν αχρησιμοποίητο φάρμακο ή φάρμακο που έχει λήξει.

Η σωστή αποθήκευση της πρεγκαμπαλίνης (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α.) είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειάς της. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες φύλαξης και να απευθύνονται στον φαρμακοποιό ή τον ιατρό τους για συμβουλές σχετικά με τη σωστή φύλαξη και απόρριψη του φαρμάκου.

Ανάλυση Δραστικής Ουσίας

Η πρεγκαμπαλίνη, η δραστική ουσία στο φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α., είναι ένα ανάλογο του γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA). Ωστόσο, σε αντίθεση με το GABA, η πρεγκαμπαλίνη δεν δεσμεύεται άμεσα στους GABA υποδοχείς ούτε επηρεάζει την επαναπρόσληψη ή τον μεταβολισμό του GABA. Αντ’ αυτού, η πρεγκαμπαλίνη δεσμεύεται με υψηλή συγγένεια στην α2δ υπομονάδα των τασεοελεγχόμενων διαύλων ασβεστίου στο κεντρικό νευρικό σύστημα (Shneker & McAuley, 2005). Αυτή η δέσμευση μειώνει την είσοδο ασβεστίου στους νευρώνες, οδηγώντας σε μειωμένη απελευθέρωση διεγερτικών νευροδιαβιβαστών, όπως το γλουταμινικό οξύ, η νοραδρεναλίνη και η ουσία P.

Φαρμακοκινητική και Αποτελεσματικότητα

Η πρεγκαμπαλίνη (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α.) έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (≥90%) μετά από χορήγηση από το στόμα, ανεξάρτητα από τη δόση ή τη συχνότητα χορήγησης. Απορροφάται ταχέως, με μέγιστες συγκεντρώσεις πλάσματος που επιτυγχάνονται εντός 1 ώρας μετά τη χορήγηση. Η πρεγκαμπαλίνη δεν συνδέεται σημαντικά με πρωτεΐνες πλάσματος (<1%) και έχει φαινομενικό όγκο κατανομής περίπου 0,5 L/kg (Bockbrader et al., 2010). Αποβάλλεται κυρίως αμετάβλητη από τα ούρα, με χρόνο ημίσειας ζωής περίπου 6 ώρες σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.

Η αποτελεσματικότητα της πρεγκαμπαλίνης σε διάφορες ενδείξεις έχει αποδειχθεί σε πολλές κλινικές δοκιμές:

• Στον νευροπαθητικό πόνο, η πρεγκαμπαλίνη έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά την ένταση του πόνου και βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών (Verma et al., 2014).
• Στην επιληψία, η πρεγκαμπαλίνη (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α.) είναι αποτελεσματική ως συμπληρωματική θεραπεία για τον έλεγχο των εστιακών επιληπτικών κρίσεων (Shneker & McAuley, 2005).
• Στη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή (ΓΑΔ), η πρεγκαμπαλίνη έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τα συμπτώματα άγχους και βελτιώνει τη λειτουργικότητα των ασθενών (Frampton, 2014).

Προκλινικές και Κλινικές Μελέτες

Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η πρεγκαμπαλίνη έχει αντιεπιληπτικές, αναλγητικές και αγχολυτικές ιδιότητες σε ζωικά μοντέλα. Αυτά τα ευρήματα οδήγησαν στην περαιτέρω διερεύνηση της πρεγκαμπαλίνης (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α.) σε κλινικές δοκιμές για διάφορες ενδείξεις.

Πολυάριθμες τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο κλινικές δοκιμές έχουν αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της πρεγκαμπαλίνης για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου, της επιληψίας και της ΓΑΔ. Αυτές οι μελέτες έχουν δείξει σταθερά ότι η πρεγκαμπαλίνη είναι ανώτερη από το εικονικό φάρμακο στη μείωση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών (Kavoussi, 2006).

Ωστόσο, παρά τα ευνοϊκά αποτελέσματα, οι κλινικές δοκιμές έχουν επίσης επισημάνει τις πιθανές παρενέργειες της πρεγκαμπαλίνης, όπως ζάλη, υπνηλία, περιφερικό οίδημα και αύξηση βάρους. Επιπλέον, η μακροχρόνια αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της πρεγκαμπαλίνης δεν έχουν τεκμηριωθεί πλήρως, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση και περαιτέρω έρευνα.

Εν Συντομία

Η πρεγκαμπαλίνη (φάρμακο Lyrica, Pregabio, Alyse, Lecaent κ.α.) είναι ένα αντιεπιληπτικό και αναλγητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου, της επιληψίας και της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής (ΓΑΔ). Δρα ρυθμίζοντας τη δραστηριότητα ορισμένων νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, μειώνοντας την υπερδιέγερση των νευρικών κυττάρων. Η πρεγκαμπαλίνη έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα και απεκκρίνεται κυρίως αμετάβλητη από τα ούρα. Η δοσολογία εξατομικεύεται ανάλογα με την ένδειξη και την ανταπόκριση του ασθενούς. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, υπνηλία, περιφερικό οίδημα και αύξηση βάρους. Η πρεγκαμπαλίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ειδικές προειδοποιήσεις ισχύουν για ηλικιωμένους, παιδιά και εγκύους. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της πρεγκαμπαλίνης έχουν τεκμηριωθεί σε πολυάριθμες κλινικές δοκιμές, αλλά απαιτείται συνεχής παρακολούθηση και περαιτέρω έρευνα για τη μακροχρόνια χρήση της.

elpedia.gr

ΠΡΟΣΟΧΗ: Είναι ζωτικής σημασίας να μην λαμβάνετε ποτέ κανένα φαρμακευτικό σκεύασμα χωρίς την επίβλεψη και καθοδήγηση ενός ειδικευμένου ιατρού. Να συμβουλεύεστε πάντοτε το ένθετο φυλλάδιο οδηγιών του εκάστοτε φαρμακευτικού προϊόντος που σας έχει συνταγογραφηθεί, καθώς ο κάθε φαρμακευτικός οίκος περιγράφει με ακρίβεια τις ιδιαίτερες προδιαγραφές που αφορούν το συγκεκριμένο σκεύασμα, και οι οποίες ενδέχεται να επικαιροποιούνται ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Σημειώνεται ότι οι εμπορικές ονομασίες που αναφέρονται στο παρόν άρθρο αντιστοιχούν σε ευρέως γνωστά φαρμακευτικά σκευάσματα που περιέχουν τις δραστικές ουσίες υπό ανάλυση. Ωστόσο, ενδέχεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις ανάλογα με τη σύνθεση του εκάστοτε φαρμάκου. Το παρόν άρθρο εστιάζει στην ανάλυση της δραστικής ουσίας και όχι στην εμπορική ονομασία του φαρμάκου. Η αναφορά των εμπορικών ονομασιών γίνεται αποκλειστικά για τη διευκόλυνση των αναγνωστών, οι οποίοι θα πρέπει να μελετούν προσεκτικά το φύλλο οδηγιών κάθε εμπορικού σκευάσματος που χρησιμοποιούν. Είναι απαραίτητο να έχετε στενή συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό σας και τον φαρμακοποιό σας. Η αυτοχορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους για την υγεία σας και πρέπει να αποφεύγεται ρητά.

Βιβλιογραφία

• Kavoussi, R. “Pregabalin: From Molecule to Medicine.” European Neuropsychopharmacology, vol. 16, 2006, pp. S128-S133., sciencedirect
• Shneker, B.F., and J.W. McAuley. “Pregabalin: A New Neuromodulator with Broad Therapeutic Indications.” Annals of Pharmacotherapy, vol. 39, no. 12, 2005, pp. 2029-2037., journals.sagepub
• Schjerning, O., et al. “Abuse Potential of Pregabalin.” CNS Drugs, vol. 30, no. 1, 2015, pp. 9-25., link.springer
• Bockbrader, H.N., et al. “A Comparison of the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Pregabalin and Gabapentin.” Clinical Pharmacokinetics, vol. 49, no. 10, 2010, pp. 661-669., link.springer
• Verma, V., et al. “Pregabalin in Neuropathic Pain: Evidences and Possible Mechanisms.” Current Neuropharmacology, vol. 12, no. 1, 2014, pp. 44-56., ingentaconnect
• Frampton, J.E. “Pregabalin: A Review of its Use in Adults with Generalized Anxiety Disorder.” CNS Drugs, vol. 28, no. 9, 2014, pp. 835-854., springer