Μουπιροσίνη (φάρμακο Bactroban): Παρενέργειες | Οδηγίες Χρήσεως | Πληροφορίες

Τι είναι η μουπιροσίνη (Bactroban, Centany, Bactrocin, κ.α.)

Η μουπιροσίνη (mupirocin) είναι ένας τοπικός αντιβακτηριακός παράγοντας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία δερματικών μολύνσεων. Κυκλοφορεί ως αλοιφές και κρέμες με διάφορες εμπορικές ονομασίες, όπως Bactroban (Ελλάδα), Centany (ΗΠΑ), Bactrocin (Ηνωμένο Βασίλειο) κ.ά. Η μουπιροσίνη δρα αναστέλλοντας μια ζωτικής σημασίας διαδικασία στην πρωτεϊνοσύνθεση των βακτηρίων, οδηγώντας έτσι στον θάνατό τους. Ιστορικά, η μουπιροσίνη συντέθηκε από το βακτήριο Pseudomonas fluorescens. Θα αναλύσουμε τις φαρμακολογικές ιδιότητες, τις χρήσεις, και τον μηχανισμό δράσης της μουπιροσίνης στη βάση κριτικών αναλύσεων δημοσιευμένων στις ιατρικές επιθεωρήσεις “Future Journal of Pharmaceutical Sciences” και “National Journal of Physiology, Pharmacy and Pharmacology”.

Μηχανισμός δράσης, Χημική δομή και Θεραπευτική κατηγορία

Η μουπιροσίνη ανήκει στην κατηγορία των καρβοξυλικών οξέων. Παρεμποδίζει επιλεκτικά ένα βακτηριακό ένζυμο, την ισολευκυλο-tRNA συνθετάση, το οποίο εμπλέκεται ζωτικά στη σύνθεση πρωτεϊνών. Χωρίς πρωτεϊνική σύνθεση, τα βακτήρια δεν μπορούν να επιβιώσουν ή να πολλαπλασιαστούν. Η χημική δομή της μουπιροσίνης είναι μοναδική σε σχέση με άλλα αντιβιοτικά, προσδίδοντάς της ένα ιδιαίτερο φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ATC (Ανατομικό-Θεραπευτικό-Χημικό Σύστημα Ταξινόμησης), η μουπιροσίνη ανήκει στους αντιβακτηριακούς παράγοντες τοπικής χρήσης για το δέρμα (D06AX). Η μουπιροσίνη, όπως επισημαίνει ο Shenoy και οι συνεργάτες του (2016), έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στην επούλωση τραυμάτων.

Ενδείξεις

Η μουπιροσίνη (Bactroban, Centany, Bactrocin, κ.α.) είναι ένα τοπικό αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία δερματικών μολύνσεων που προκαλούνται από ευαίσθητα βακτήρια. Οι κύριες ενδείξεις της μουπιροσίνης περιλαμβάνουν:

• Μολύνσεις από σταφυλόκοκκους: Η μουπιροσίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία λοιμώξεων από Staphylococcus aureus, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη (MRSA) στελεχών. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να εκδηλωθούν με διάφορες μορφές, όπως:
  • Impetigo: Μια λοιμώδης δερματική πάθηση που χαρακτηρίζεται από κίτρινες κρούστες και φουσκάλες.
  • Folliculitis: Φλεγμονή των θυλάκων των τριχών, που μπορεί να προκαλέσει κοκκινίλα, πρήξιμο και πύον.
  • Sycosis: Φλεγμονή των τριχών στο πρόσωπο, συχνότερα στους άνδρες.
• Μολύνσεις από στρεπτόκοκκους: Η μουπιροσίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων από Streptococcus pyogenes, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν:
  • Εκζήματα: Μια δερματική πάθηση που χαρακτηρίζεται από κνησμό, κοκκινίλα και φουσκάλες.
  • Ερυθράς: Μια ιογενής λοίμωξη που προκαλεί πυρετό, πονοκέφαλο, πονόλαιμο και εξάνθημα.
• Μικροβιακές εκζέματα: Η μουπιροσίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων που σχετίζονται με εκζέματα.
• Επιφανειακές δερματικές λοιμώξεις: Η μουπιροσίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μικρών κοψιμάτων, εκδορών και γρατσουνιών που έχουν μολυνθεί.

Αντενδείξεις και Προφυλάξεις

Η μουπιροσίνη (Bactroban, Centany, Bactrocin, κ.α.) γενικά θεωρείται ασφαλές φάρμακο, ωστόσο υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις και προφυλάξεις που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη:

• Υπερευαισθησία: Η μουπιροσίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με αλλεργία στο δραστικό συστατικό ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό της αλοιφής ή της κρέμας.
• Προηγούμενες αλλεργικές αντιδράσεις: Ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων σε άλλα αντιβιοτικά, ιδιαίτερα σε μακρολίδια, θα πρέπει να λαμβάνουν προσοχή κατά τη χρήση μουπιροσίνης.
• Χρήση γύρω από τα μάτια: Η μουπιροσίνη δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με τα μάτια. Σε περίπτωση τυχαίας επαφής, ξεπλύνετε τα μάτια σας άφθονα με νερό.
• Στοματική χρήση: Η μουπιροσίνη δεν είναι projetado για στοματική χρήση.
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός: Η ασφάλεια της μουπιροσίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού δεν έχει τεκμηριωθεί πλήρως. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν από τη χρήση.

 

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία τοπικής μουπιροσίνης (Bactroban, Centany, Bactrocin, κ.α.) είναι σχετικά σπάνια. Ωστόσο, σε περίπτωση που εφαρμοστεί πάνω σε μεγάλες περιοχές του δέρματος ή καταποθεί μεγάλη ποσότητα αλοιφής ή κρέμας, ενδέχεται να προκύψουν κάποια συμπτώματα. Σύμφωνα με την Kalal και τον Redasani (2022), αυτά τα συμπτώματα συνήθως εμπίπτουν σε δύο κατηγορίες:

• Συστημικές αντιδράσεις: Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υπερδοσολογία μουπιροσίνης μπορεί να οδηγήσει σε απορρόφηση σημαντικών ποσοτήτων του αντιβιοτικού στο σώμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο και διάρροια.
• Τοπικές αντιδράσεις: Η υπερβολική χρήση της μουπιροσίνης, ιδιαίτερα σε περιοχές με κατεστραμμένο δερματικό φραγμό, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τοπικού ερεθισμού, κνησμού και καύσου. Επίσης, η παρατεταμένη χρήση μπορεί να κάνει πιο πιθανή την εμφάνιση μυκητιασικών λοιμώξεων.

Εάν υπάρχει υπόνοια υπερδοσολογίας, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Η επαγγελματική ιατρική συμβουλή είναι ανεκτίμητη.

Παρενέργειες

Παρόλο που η μουπιροσίνη είναι γενικά καλά ανεκτή, είναι πιθανόν ορισμένοι ασθενείς να παρουσιάσουν παρενέργειες κατά τη χρήση της. Οι παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες και προσωρινές, ωστόσο, είναι σημαντικό να τις γνωρίζουμε και να τις αναφέρουμε σε γιατρό ή φαρμακοποιό εάν δεν υποχωρούν. Κοινές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• Κνησμό και τσούξιμο στο σημείο εφαρμογής.
• Οίδημα και κοκκίνισμα.
• Αίσθημα καύσου.
• Ξηρότητα ή πόνος στην περιοχή που εφαρμόστηκε η αλοιφή ή κρέμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις που χαρακτηρίζονται από εξάπλωση του εξανθήματος, δυσκολία στην αναπνοή, οίδημα στο πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα ή τον λαιμό. Εάν προκύψει κάποια από αυτές τις αντιδράσεις, είναι άμεσης σημασίας να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Αλληλεπιδράσεις

Η μουπιροσίνη που εφαρμόζεται τοπικά έχει μηδαμινό δυναμικό συστηματικών αλληλεπιδράσεων. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από αλληλεπιδράσεις που πρέπει να έχουμε κατά νου, ιδιαίτερα όσον αφορά άλλα φάρμακα που εφαρμόζονται απευθείας στο δέρμα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου

• Άλλοι αντιβακτηριακοί παράγοντες για δερματική εφαρμογή: Ορισμένες έρευνες, όπως αυτή των Shenoy et al. (2016), έχουν εξετάσει την επίδραση της χλωροεξιδίνης στην δράση της μουπιροσίνης. Ωστόσο, χρειάζεται περισσότερη έρευνα για τον προσδιορισμό του κλινικού αντίκτυπου αυτών των αλληλεπιδράσεων.
• Ενυδατικά και κορτικοστεροειδή: Δεν έχει παρατηρηθεί αλληλεπίδραση της μουπιροσίνης με τοπικά ενυδατικά ή κορτικοστεροειδή, ωστόσο συνιστάται η διαδοχική χρήση τους.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής

Η τοπική εφαρμογή της μουπιροσίνης δεν αλληλεπιδρά με τροφές ή ροφήματα. Η κατανάλωση φαγητού ή ποτού δεν αλλοιώνει την αποτελεσματική χρήση της μουπιροσίνης.

Πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες

Συνολικά, η μουπιροσίνη (Mupirocin – φάρμακο Bactroban, Bactrocin, κ.α.) θεωρείται ένας πολύτιμος τοπικός αντιβακτηριακός παράγοντας που καταπολεμά αποτελεσματικά ένα ευρύ φάσμα δερματικών μολύνσεων. Παρόλα αυτά, υπάρχουν κάποια επιπλέον ζητήματα που αξίζει να λάβουμε υπόψη:

• Χρήση σε βρέφη και νήπια: Η μουπιροσίνη ενδέχεται να μην είναι κατάλληλη για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 μηνών, λόγω της ανωριμότητας των νεφρών τους. Ηλικιωμένοι μπορούν να χρησιμοποιούν κανονικά μουπιροσίνη, καθώς οι μειωμένες λειτουργίες σε αυτό το ηλικιακό γκρουπ δε φαίνεται να επηρεάζουν τη δράση και την ασφάλεια του φαρμάκου.
• Εκτεταμένη χρήση και ανθεκτικότητα: Η μακροχρόνια και υπερβολική χρήση μουπιροσίνης μπορεί να ευνοήσει την ανάπτυξη ανθεκτικών βακτηριακών στελεχών.
• Δυνατότητα Σοβαρών Λοιμώξεων: Ενώ η μουπιροσίνη χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για τη θεραπεία ήπιων έως μέτριων δερματικών λοιμώξεων, δεν προορίζεται για σοβαρές συστηματικές λοιμώξεις. Εάν μια δερματική λοίμωξη είναι σοβαρή ή δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με μουπιροσίνη, ζητήστε άμεσα ιατρική συμβουλή.

Ανάπτυξη ανθεκτικότητας

Όπως και με άλλα αντιβιοτικά, το κρίσιμο ερώτημα αφορά την ανάδυση ανθεκτικότητας στη μουπιροσίνη. Μπορούν τα βακτήρια να εξελίξουν μηχανισμούς αντίστασης που περιορίζουν την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού; Δυστυχώς, εμφανίστηκαν τόσο χαμηλού όσο και υψηλού επιπέδου ανθεκτικά στη μουπιροσίνη (Mupirocin – φάρμακο Bactroban, Bactrocin, κ.α.) στελέχη. Στο έργο τους, οι Shenoy et al. (2016) έχουν επισημάνει τους γενετικούς μηχανισμούς αντίστασης. Επομένως, η συνετή χρήση της μουπιροσίνης είναι υψίστης σημασίας για τη διατήρηση της μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητάς της.

Προκλινικές και Κλινικές Μελέτες

Πριν από την έγκριση για χρήση, κάθε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένης της μουπιροσίνης (Mupirocin – φάρμακο “Bactroban”, Centany, Bactrocin, κ.α.), υπόκειται σε εκτεταμένες προκλινικές και κλινικές μελέτες. Οι προκλινικές μελέτες περιλαμβάνουν δοκιμές σε εργαστήριο, καθώς και δοκιμές σε ζώα για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Οι κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν έρευνα σε ανθρώπους για περαιτέρω επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων των προκλινικών μελετών και την προσθήκη γνώσης σχετικά με τις παρενέργειες, τη δοσολογία και τις αλληλεπιδράσεις.

Μετεγκριτικές μελέτες, Φαρμακοεπαγρύπνηση και Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά

Εκτός από τις αρχικές προκλινικές και κλινικές μελέτες, παρακολουθείται η μουπιροσίνη καθ ‘όλη τη διάρκεια της πορείας της στην αγορά. Η φαρμακοεπαγρύπνηση είναι η διαδικασία παρακολούθησης της ασφάλειας των φαρμάκων μετά την έγκρισή τους. Μετεγκριτικές μελέτες συγκρίνουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της μουπιροσίνης (Mupirocin – φάρμακο Bactroban, Centany, Bactrocin, κ.α.) με άλλα αντιβιοτικά. Παράλληλα, τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά, τα οποία περιλαμβάνουν την απορρόφηση, την κατανομή, τον μεταβολισμό και την απέκκριση του φαρμάκου μέσα στον οργανισμό, συνεχίζουν να μελετώνται. Οι Kalal & Redasani (2022, Future Journal of Pharmaceutical Sciences) έχουν συνεισφέρει σε αυτόν τον τομέα. Αυτοί οι τύποι μελετών και ερευνών συμβάλλουν στην κατανόηση της μουπιροσίνης μακροπρόθεσμα και διασφαλίζουν τη συνεχή ασφαλή και αποτελεσματική χρήση της.

Συγκριτική αποτελεσματικότητα

Η αξιολόγηση της συγκριτικής αποτελεσματικότητας της μουπιροσίνης (Mupirocin – φάρμακο Bactroban, Centany, Bactrocin, κ.α.) έναντι άλλων αντιβιοτικών για τη θεραπεία δερματικών λοιμώξεων αποτελεί έναν ενεργό τομέα έρευνας. Έχουν διεξαχθεί διάφορες μελέτες για να συγκριθεί η μουπιροσίνη με εναλλακτικές τοπικές ή συστηματικές θεραπείες και να αξιολογηθούν τα αποτελέσματά τους. Ιδιαίτερα ενδιαφέρον παρουσιάζει η έρευνα των Shenoy et al. (2016), οι οποίοι ανέλυσαν τη δράση της μουπιροσίνης και άλλων φαρμάκων σε τραύματα.

Συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις

Οι συστηματικές ανασκοπήσεις και οι μετα-αναλύσεις παρέχουν κρίσιμες πληροφορίες για τη συγκριτική αποτελεσματικότητα της μουπιροσίνης (Mupirocin – φάρμακο “Bactroban”, Centany, Bactrocin, κ.α.). Σε αυτούς τους τύπους μελετών, οι ερευνητές συλλέγουν, αναλύουν και συνδυάζουν δεδομένα από πολλές μεμονωμένες μελέτες. Οι μετα-αναλύσεις προσφέρουν έναν ιδιαίτερα υψηλό βαθμό τεκμηρίωσης, καθώς συνδυάζουν τα δεδομένα για ένα μεγαλύτερο δείγμα ασθενών, παρέχοντας ισχυρότερη στατιστική ισχύ από τις μεμονωμένες μελέτες.

Είναι ενθαρρυντικό ότι, σε ορισμένες συστηματικές ανασκοπήσεις, η τοπική εφαρμογή μουπιροσίνης υπερτερούσε σε αποτελεσματικότητα άλλων θεραπειών. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες ανασκοπήσεις που δεν κατέληξαν σε ξεκάθαρα συμπεράσματα σχετικά με τη συνολική ανωτερότητα της μουπιροσίνης, ιδιαίτερα στα πλαίσια του σύγχρονου περιβάλλοντος όπου τα παθογόνα βακτήρια αναπτύσσουν ανθεκτικότητα απέναντι στα φάρμακα.

Τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις και μελλοντικές προοπτικές

Η συνεχιζόμενη έρευνα εστιάζει σε διάφορες πτυχές όσον αφορά τη μουπιροσίνη (Mupirocin – φάρμακο Bactroban, Centany, Bactrocin, κ.α.):

• Νέες συνθέσεις: Οι ερευνητές εξερευνούν πιθανές μεθόδους βελτίωσης της αποτελεσματικότητας της μουπιροσίνης μέσα από νέους συνδυασμούς με άλλα συστατικά ή και μέσα από νέα σκευάσματα φαρμάκων.
• Ανάπτυξη ανθεκτικότητας: Συνεχίζονται οι εργασίες για μια βαθύτερη κατανόηση των μηχανισμών βακτηριακής ανθεκτικότητας απέναντι στη μουπιροσίνη, με στόχο την ελαχιστοποίηση αυτού του φαινομένου. Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό και προβλέψιμο το πόσο πιθανό είναι να αναπτύξουν τα βακτήρια ανθεκτικότητα απέναντι στο εκάστοτε αντιβιοτικό.
• Ειδικές πληθυσμιακές ομάδες: Οι μελέτες προσπαθούν να προσδιορίσουν την ιδιαίτερη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της μουπιροσίνης σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών, όπως εκείνους με νεφρική δυσλειτουργία ή με διαβήτη.
• Νέες δερματικές παθήσεις: Οι επιστήμονες διερευνούν τη δυνατότητα χρήσης της μουπιροσίνης στη θεραπεία παθήσεων πέραν των κλασικών βακτηριακών δερματικών λοιμώξεων.

Η έρευνα πάνω στη μουπιροσίνη παραμένει ένας δυναμικός τομέας με σημαντική δραστηριότητα. Καθώς η έρευνα εξελίσσεται, είναι πιθανό να αναδυθούν νέες στρατηγικές και καινοτομίες στη χρήση αυτού του σημαντικού τοπικού αντιβιοτικού.

Συνοπτικά

Η μουπιροσίνη (Mupirocin – φάρμακο Bactroban, Centany, Bactrocin, κ.α.) είναι ένα τοπικό αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία δερματικών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα βακτήρια. Η αποτελεσματικότητά της την καθιστά ένα πολύτιμο εργαλείο στη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος δερματικών παθήσεων.

Βασικά σημεία

• Ενδείξεις: Η μουπιροσίνη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία λοιμώξεων από Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, και άλλα ευαίσθητα βακτήρια.
• Δοσολογία και χορήγηση: Η μουπιροσίνη διατίθεται σε μορφή αλοιφής ή κρέμας και εφαρμόζεται τοπικά στην πάσχουσα περιοχή 2-3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
• Παρενέργειες: Οι συνηθέστερες παρενέργειες είναι ερεθισμός του δέρματος, κοκκινίλα, φαγούρα και καύσος.
• Αντενδείξεις: Η μουπιροσίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με αλλεργία στο δραστικό συστατικό ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό της αλοιφής ή κρέμας.
• Αλληλεπιδράσεις: Η μουπιροσίνη δεν έχει γνωστές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
• Συγκριτική αποτελεσματικότητα: Η μουπιροσίνη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σε διάφορες μελέτες, συγκριτικά με άλλες θεραπείες για δερματικές λοιμώξεις.
• Τρέχουσες ερευνητικές κατευθύνσεις: Η έρευνα εστιάζει στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της μουπιροσίνης, στην αντιμετώπιση της ανθεκτικότητας των βακτηρίων και στην ανάπτυξη νέων εφαρμογών.

elpedia.gr

ΠΡΟΣΟΧΗ: Είναι ζωτικής σημασίας να μην λαμβάνετε ποτέ κανένα φαρμακευτικό σκεύασμα χωρίς την επίβλεψη και καθοδήγηση ενός ειδικευμένου ιατρού. Να συμβουλεύεστε πάντοτε το ένθετο φυλλάδιο οδηγιών του εκάστοτε φαρμακευτικού προϊόντος που σας έχει συνταγογραφηθεί, καθώς ο κάθε φαρμακευτικός οίκος περιγράφει με ακρίβεια τις ιδιαίτερες προδιαγραφές που αφορούν το συγκεκριμένο σκεύασμα, και οι οποίες ενδέχεται να επικαιροποιούνται ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Σημειώνεται ότι οι εμπορικές ονομασίες που αναφέρονται στο παρόν άρθρο αντιστοιχούν σε ευρέως γνωστά φαρμακευτικά σκεύάσματα που περιέχουν τις δραστικές ουσίες υπό ανάλυση. Ωστόσο, ενδέχεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις ανάλογα με τη σύνθεση του εκάστοτε φαρμάκου. Το παρόν άρθρο εστιάζει στην ανάλυση της δραστικής ουσίας και όχι στην εμπορική ονομασία του φαρμάκου. Η αναφορά των εμπορικών ονομασιών γίνεται αποκλειστικά για τη διευκόλυνση των αναγνωστών, οι οποίοι θα πρέπει να μελετούν προσεκτικά το φύλλο οδηγιών κάθε εμπορικού σκευάσματος που χρησιμοποιούν. Είναι απαραίτητο να έχετε στενή συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό σας και τον φαρμακοποιό σας. Η αυτοχορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους για την υγεία σας και πρέπει να αποφεύγεται ρητά.

Βιβλιογραφία

• Kalal, DJ, VK Redasani – Stability-indicating RP-HPLC method development and validation for estimation of Mupirocin calcium in bulk and in pharmaceutical formulation. Future Journal of Pharmaceutical Sciences, 2022 – Springer link.springer

• Shenoy, S, R Murthy, L Mohan, A Gowda… – Effect of topical sodium fusidate, calcium mupirocin and papain-urea on wound healing in diabetic wistar rats. National Journal of …, 2016 njppp

• Birk, R, C Aderhold, A Wenzel, T Eschenhagen… – Mupirocin reduces ciliary beat frequency of human nasal epithelial cells. European Archives of …, 2016 – Springer link.springer

Συχνές Ερωτήσεις