Ασπαρτική Ινσουλίνη (φάρμακο Novomix): Παρενέργειες | Οδηγίες Χρήσεως | Πληροφορίες

Η ασπαρτική ινσουλίνη (Novomix) αποτελεί ένα σύγχρονο ανάλογο ινσουλίνης που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη στην Ελλάδα. Πρόκειται για ένα διφασικό μείγμα ασπαρτικής ινσουλίνης ταχείας δράσης και ασπαρτικής ινσουλίνης με πρωταμίνη, σχεδιασμένο να παρέχει τόσο άμεσο όσο και παρατεταμένο έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Στο παρόν άρθρο θα εξετάσουμε λεπτομερώς τη σύνθεση, τον τρόπο δράσης, τις ενδείξεις, τη δοσολογία και τις πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου, βασιζόμενοι σε πρόσφατες επιστημονικές μελέτες. Ιδιαίτερη έμφαση θα δοθεί στην έρευνα των Parapouli et al. (2020) σχετικά με τις βιομηχανικές εφαρμογές του Saccharomyces cerevisiae στην παραγωγή φαρμακευτικών πρωτεϊνών. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια μεταβολική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα λόγω ανεπάρκειας ή δυσλειτουργίας της ινσουλίνης. Η σωστή διαχείριση της νόσου με φάρμακα όπως το Novomix είναι καθοριστική για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

 

Σύνθεση και Τρόπος Δράσης του Novomix

Χημική Σύσταση του Φαρμάκου

Το σκεύασμα ασπαρτικής ινσουλίνης (Novomix) αποτελεί ένα καινοτόμο διφασικό μείγμα ινσουλίνης, ειδικά σχεδιασμένο για τη βελτιστοποίηση του γλυκαιμικού ελέγχου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Η σύνθεσή του περιλαμβάνει δύο κύρια συστατικά:

1. Διαλυτή ασπαρτική ινσουλίνη (30%): Πρόκειται για ένα ανάλογο ινσουλίνης ταχείας δράσης, το οποίο έχει τροποποιηθεί γενετικά για να προσφέρει ταχύτερη έναρξη δράσης σε σύγκριση με την ανθρώπινη διαλυτή ινσουλίνη.
2. Πρωταμινική ασπαρτική ινσουλίνη (70%): Αυτό το συστατικό αποτελεί ένα σύμπλοκο της ασπαρτικής ινσουλίνης με πρωταμίνη, το οποίο παρέχει παρατεταμένη δράση.

Η παραγωγή αυτού του εξειδικευμένου φαρμάκου βασίζεται σε προηγμένες βιοτεχνολογικές μεθόδους. Ειδικότερα, η χρήση του ζυμομύκητα Saccharomyces cerevisiae έχει αποδειχθεί καθοριστική για την παραγωγή της ασπαρτικής ινσουλίνης. Όπως επισημαίνουν οι Parapouli et al. στην έρευνά τους “Saccharomyces cerevisiae and its industrial applications”, ο συγκεκριμένος μικροοργανισμός διαθέτει μοναδικές ιδιότητες που τον καθιστούν ιδανικό για βιομηχανικές εφαρμογές, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής φαρμακευτικών πρωτεϊνών (Parapouli et al., 2020).

Η γενετική τροποποίηση του S. cerevisiae επιτρέπει την παραγωγή της ασπαρτικής ινσουλίνης με ακρίβεια και αποτελεσματικότητα. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή του γονιδίου που κωδικοποιεί την ασπαρτική ινσουλίνη στο γονιδίωμα του ζυμομύκητα, ο οποίος στη συνέχεια καλλιεργείται σε ελεγχόμενες συνθήκες για την παραγωγή της πρωτεΐνης.

Μηχανισμός Δράσης στον Οργανισμό

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου αυτού στον ανθρώπινο οργανισμό είναι πολύπλοκος και εξαιρετικά αποτελεσματικός. Η διφασική του σύνθεση επιτρέπει τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα:

1. Άμεση δράση: Η διαλυτή ασπαρτική ινσουλίνη απορροφάται ταχέως από τον υποδόριο ιστό, παρέχοντας άμεσο έλεγχο των μεταγευματικών επιπέδων γλυκόζης. Η δράση της ξεκινά εντός 10-20 λεπτών μετά τη χορήγηση, με μέγιστη δράση μεταξύ 1-4 ωρών.
2. Παρατεταμένη δράση: Η πρωταμινική ασπαρτική ινσουλίνη απελευθερώνεται σταδιακά, παρέχοντας σταθερά επίπεδα ινσουλίνης για έως και 24 ώρες. Αυτό εξασφαλίζει τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης κατά τη διάρκεια της νύχτας και μεταξύ των γευμάτων.

Σε κυτταρικό επίπεδο, η ασπαρτική ινσουλίνη δρα όπως η ενδογενής ινσουλίνη, δεσμευόμενη στους υποδοχείς ινσουλίνης στα κύτταρα-στόχους. Αυτή η δέσμευση πυροδοτεί μια σειρά ενδοκυτταρικών αντιδράσεων που οδηγούν σε:

• Αυξημένη πρόσληψη γλυκόζης από τα μυϊκά και λιπώδη κύτταρα
• Αναστολή της ηπατικής παραγωγής γλυκόζης
• Ενίσχυση της σύνθεσης γλυκογόνου
• Προώθηση της πρωτεϊνοσύνθεσης

Η μοναδική δομή της ασπαρτικής ινσουλίνης, με την αντικατάσταση του ασπαραγινικού οξέος στη θέση Β28, επιτρέπει την ταχύτερη διάσπαση των εξαμερών της ινσουλίνης σε μονομερή, οδηγώντας σε ταχύτερη απορρόφηση και έναρξη δράσης.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, όπως η θέση της ένεσης, η θερμοκρασία του σώματος και η σωματική δραστηριότητα. Οι ασθενείς θα πρέπει να εκπαιδεύονται στη σωστή τεχνική χορήγησης και να παρακολουθούνται τακτικά από τον θεράποντα ιατρό τους για την προσαρμογή της δοσολογίας ανάλογα με τις εξατομικευμένες ανάγκες τους.

Η κατανόηση του πολύπλοκου μηχανισμού δράσης του Novomix είναι καθοριστική για την αποτελεσματική χρήση του στη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη. Οι επαγγελματίες υγείας οφείλουν να ενημερώνονται συνεχώς για τις τελευταίες εξελίξεις στον τομέα των αναλόγων ινσουλίνης, ώστε να παρέχουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα στους ασθενείς τους.

 

Ενδείξεις και Δοσολογία του Novomix

Περιπτώσεις Χορήγησης της Ασπαρτικής Ινσουλίνης

Η ασπαρτική ινσουλίνη (Novomix) αποτελεί μια εξειδικευμένη θεραπευτική επιλογή για τη διαχείριση του σακχαρώδη διαβήτη. Το φάρμακο αυτό ενδείκνυται κυρίως για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, οι οποίοι χρειάζονται ένα ευέλικτο σχήμα ινσουλινοθεραπείας που να προσαρμόζεται στον τρόπο ζωής τους.

Οι κύριες περιπτώσεις χορήγησης περιλαμβάνουν:

• Ασθενείς με διαβήτη τύπου 1: Το σκεύασμα αυτό μπορεί να αποτελέσει τη βάση της θεραπείας, παρέχοντας τόσο βασική όσο και γευματική κάλυψη ινσουλίνης.
• Ασθενείς με διαβήτη τύπου 2: Ιδιαίτερα χρήσιμο για όσους δεν επιτυγχάνουν επαρκή γλυκαιμικό έλεγχο με από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα ή απλούστερα σχήματα ινσουλίνης.
• Έγκυες γυναίκες με διαβήτη: Υπό στενή ιατρική παρακολούθηση, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διατήρηση σταθερών επιπέδων γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Ασθενείς με ασταθή διαβήτη: Η διφασική φύση του σκευάσματος μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των διακυμάνσεων των επιπέδων γλυκόζης.

Ωστόσο, η χορήγηση της ασπαρτικής ινσουλίνης (Novomix) αντενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις:

• Υπογλυκαιμία: Ασθενείς με ενεργό επεισόδιο υπογλυκαιμίας δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο.
• Αλλεργία: Άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στην ασπαρτική ινσουλίνη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα του σκευάσματος.
• Σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια: Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή και πιθανή προσαρμογή της δοσολογίας.

Είναι κρίσιμο οι ασθενείς να συμβουλεύονται τον θεράποντα ιατρό τους πριν την έναρξη ή την τροποποίηση της θεραπείας με ασπαρτική ινσουλίνη (Novomix). Η εξατομικευμένη προσέγγιση είναι απαραίτητη για την επίτευξη του βέλτιστου θεραπευτικού αποτελέσματος.

Οδηγίες Δοσολογίας και Χορήγησης

Η δοσολογία της ασπαρτικής ινσουλίνης (Novomix) είναι αυστηρά εξατομικευμένη και καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τις ανάγκες του κάθε ασθενούς. Ωστόσο, υπάρχουν γενικές κατευθυντήριες γραμμές που ακολουθούνται:

1. Έναρξη θεραπείας:
   • Για ασθενείς που δεν έχουν λάβει προηγουμένως ινσουλίνη, η συνήθης αρχική δόση είναι 0,2 έως 0,5 μονάδες ανά κιλό σωματικού βάρους ημερησίως.
   • Για ασθενείς που μεταβαίνουν από άλλο τύπο ινσουλίνης, η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με το προηγούμενο σχήμα.
2. Προσαρμογή δόσης:
   • Η δόση τιτλοποιείται σταδιακά με βάση τις μετρήσεις γλυκόζης αίματος και την κλινική ανταπόκριση του ασθενούς.
   • Συνήθως, οι προσαρμογές γίνονται σε εβδομαδιαία βάση, με αυξήσεις ή μειώσεις της τάξης του 10-15%.
3. Συχνότητα χορήγησης:
   • Το σκεύασμα χορηγείται συνήθως δύο φορές την ημέρα, πριν το πρωινό και το βραδινό γεύμα.
   • Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί τρίτη δόση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
4. Τεχνική χορήγησης:
   • Η ασπαρτική ινσουλίνη (Novomix) χορηγείται υποδορίως, συνήθως στην κοιλιακή χώρα, τους μηρούς ή τους βραχίονες.
   • Είναι σημαντική η εναλλαγή των σημείων ένεσης για την αποφυγή λιποδυστροφίας.
   • Το φιαλίδιο ή η προγεμισμένη πένα πρέπει να ανακινούνται απαλά πριν από κάθε χρήση για την ομοιογενή ανάμειξη του διαλύματος.
5. Παρακολούθηση και προσαρμογή:
   • Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους.
   • Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) ελέγχεται κάθε 3-6 μήνες για την αξιολόγηση του μακροπρόθεσμου γλυκαιμικού ελέγχου.

Είναι κρίσιμο οι ασθενείς να κατανοήσουν ότι η δοσολογία της ασπαρτικής ινσουλίνης (Novomix) μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, όπως:

• Διατροφικές συνήθειες
• Επίπεδο σωματικής δραστηριότητας
• Συνυπάρχουσες ασθένειες ή λοιμώξεις
• Στρες
• Ορμονικές μεταβολές (π.χ. κατά την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση)

Οι ασθενείς θα πρέπει να εκπαιδεύονται στην αυτοδιαχείριση του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της προσαρμογής της δόσης σε περιπτώσεις άσκησης, ασθένειας ή αλλαγών στη διατροφή. Ωστόσο, οποιαδήποτε σημαντική αλλαγή στο δοσολογικό σχήμα πρέπει να γίνεται μόνο κατόπιν συνεννόησης με τον θεράποντα ιατρό.

Η τακτική επικοινωνία με την ιατρική ομάδα είναι απαραίτητη για τη βελτιστοποίηση της θεραπείας. Οι ασθενείς θα πρέπει να αναφέρουν τυχόν δυσκολίες ή ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζουν κατά τη χρήση της ασπαρτικής ινσουλίνης (Novomix).

Τέλος, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι οι ασθενείς πρέπει πάντα να διαβάζουν προσεκτικά το φύλλο οδηγιών χρήσης που συνοδεύει το φάρμακο και να μην διστάζουν να απευθύνουν ερωτήσεις στον ιατρό ή τον φαρμακοποιό τους σχετικά με τη σωστή χρήση του σκευάσματος.

 

Πιθανές Παρενέργειες και Προφυλάξεις

Συχνές και Σπάνιες Ανεπιθύμητες Ενέργειες

Η ασπαρτική ινσουλίνη (Novomix), όπως κάθε φαρμακευτικό σκεύασμα, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς. Η κατανόηση αυτών των πιθανών παρενεργειών είναι ζωτικής σημασίας για την ασφαλή και αποτελεσματική χρήση του φαρμάκου.

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Υπογλυκαιμία:
  • Συμπτώματα: εφίδρωση, αίσθημα αδυναμίας, ταχυκαρδία, τρέμουλο
  • Αντιμετώπιση: άμεση λήψη γλυκόζης ή ζάχαρης
• Τοπικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης:
  • Ερυθρότητα, οίδημα, κνησμός
  • Συνήθως υποχωρούν χωρίς ειδική θεραπεία
• Διαταραχές όρασης:
  • Παροδική θολή όραση κατά την έναρξη της θεραπείας
  • Οφείλεται σε αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης
• Οίδημα:
  • Κατακράτηση υγρών, ιδιαίτερα κατά την έναρξη της θεραπείας
  • Συνήθως παροδικό φαινόμενο

Σπανιότερες, αλλά σοβαρότερες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αλλεργικές αντιδράσεις:
  • Από ήπιο εξάνθημα έως σοβαρή αναφυλαξία
  • Απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση
• Λιποδυστροφία:
  • Αλλοίωση του υποδόριου λιπώδους ιστού στα σημεία των ενέσεων
  • Προλαμβάνεται με εναλλαγή των σημείων ένεσης
• Διαταραχές ηπατικής λειτουργίας:
  • Σπάνια περιστατικά έχουν αναφερθεί
  • Απαιτείται τακτικός έλεγχος των ηπατικών ενζύμων

Είναι κρίσιμο οι ασθενείς να ενημερώνουν άμεσα τον θεράποντα ιατρό τους για οποιαδήποτε ύποπτη ανεπιθύμητη ενέργεια. Η έγκαιρη αναγνώριση και αντιμετώπιση των παρενεργειών μπορεί να αποτρέψει σοβαρότερες επιπλοκές.

Αλληλεπιδράσεις με Άλλα Φάρμακα

Η ασπαρτική ινσουλίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με διάφορα φάρμακα, επηρεάζοντας είτε τη δράση της είτε τη δράση των άλλων φαρμάκων. Οι σημαντικότερες αλληλεπιδράσεις περιλαμβάνουν:

1. Φάρμακα που ενισχύουν τη δράση της ινσουλίνης:
   • Αντιδιαβητικά από του στόματος (π.χ. μετφορμίνη, σουλφονυλουρίες)
   • Αναστολείς ΜΑΟ
   • Β-αναστολείς
2. Φάρμακα που μειώνουν τη δράση της ινσουλίνης:
   • Κορτικοστεροειδή
   • Θυρεοειδικές ορμόνες
   • Διουρητικά θειαζίδης
3. Φάρμακα που μπορεί να καλύψουν τα συμπτώματα υπογλυκαιμίας:
   • Β-αναστολείς (ιδιαίτερα μη καρδιοεκλεκτικοί)
4. Φάρμακα που απαιτούν προσοχή:
   • Αντιπηκτικά (π.χ. βαρφαρίνη): Η ινσουλίνη μπορεί να επηρεάσει τη δράση τους
   • Αλκοόλ: Μπορεί να ενισχύσει ή να παρατείνει την υπογλυκαιμική δράση της ινσουλίνης

Οι ασθενείς θα πρέπει πάντα να ενημερώνουν τον ιατρό τους για όλα τα φάρμακα που λαμβάνουν, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων διατροφής και των φυτικών σκευασμάτων. Ο ιατρός μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δοσολογία της ασπαρτικής ινσουλίνης ή των άλλων φαρμάκων για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Έναρξη ή διακοπή άλλων φαρμάκων: Μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δόσης της ινσουλίνης
• Αλλαγές στη διατροφή: Ιδιαίτερα η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα γλυκόζης
• Έντονη σωματική άσκηση: Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η παραγωγή της ασπαρτικής ινσουλίνης βασίζεται σε προηγμένες βιοτεχνολογικές μεθόδους, όπως η χρήση του ζυμομύκητα Saccharomyces cerevisiae. Όπως αναφέρουν οι Parapouli et al. στην έρευνά τους, ο S. cerevisiae διαθέτει μοναδικές ιδιότητες που τον καθιστούν ιδανικό για τη βιομηχανική παραγωγή φαρμακευτικών πρωτεϊνών (Parapouli et al., 2020). Αυτή η τεχνολογία επιτρέπει την παραγωγή ινσουλίνης με υψηλή καθαρότητα και σταθερότητα, μειώνοντας τον κίνδυνο ανεπιθύμητων αντιδράσεων που σχετίζονται με προσμίξεις.

Οι ασθενείς θα πρέπει να διαβάζουν προσεκτικά το φύλλο οδηγιών χρήσης που συνοδεύει το φάρμακο και να συζητούν με τον ιατρό τους οποιεσδήποτε ανησυχίες έχουν σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες ή αλληλεπιδράσεις. Η τακτική παρακολούθηση και η στενή συνεργασία με την ιατρική ομάδα είναι απαραίτητες για την ασφαλή και αποτελεσματική χρήση της ασπαρτικής ινσουλίνης.

 

Συνοπτικά

Η ασπαρτική ινσουλίνη (φάρμακο Novomix κ.α.) αποτελεί ένα σύγχρονο ανάλογο ινσουλίνης για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη. Πρόκειται για ένα διφασικό μείγμα ταχείας και παρατεταμένης δράσης, προσφέροντας ευελιξία στη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης. Η παραγωγή της βασίζεται σε προηγμένες βιοτεχνολογικές μεθόδους, αξιοποιώντας τις ιδιότητες του Saccharomyces cerevisiae. Το φάρμακο ενδείκνυται κυρίως για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και 2, με εξατομικευμένη δοσολογία. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπογλυκαιμία και τοπικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, όπως αντιδιαβητικά, κορτικοστεροειδή και β-αναστολείς. Η τακτική παρακολούθηση και η στενή συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητες για την ασφαλή και αποτελεσματική χρήση του φαρμάκου. Οι ασθενείς οφείλουν να διαβάζουν προσεκτικά το φύλλο οδηγιών και να αναφέρουν άμεσα τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες.

elpedia.gr

 

ΠΡΟΣΟΧΗ: Είναι ζωτικής σημασίας να μην λαμβάνετε ποτέ κανένα φαρμακευτικό σκεύασμα χωρίς την επίβλεψη και καθοδήγηση ειδικευμένου ιατρού. Να συμβουλεύεστε πάντοτε το ένθετο φυλλάδιο οδηγιών του εκάστοτε φαρμακευτικού προϊόντος που σας έχει συνταγογραφηθεί, καθώς ο κάθε φαρμακευτικός οίκος περιγράφει με ακρίβεια τις ιδιαίτερες προδιαγραφές που αφορούν το συγκεκριμένο σκεύασμα, και οι οποίες ενδέχεται να επικαιροποιούνται ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Σημειώνεται ότι οι εμπορικές ονομασίες που αναφέρονται στο παρόν άρθρο αντιστοιχούν σε ευρέως γνωστά φαρμακευτικά σκευάσματα που περιέχουν της δραστικές ουσίες υπό ανάλυση. Ωστόσο, ενδέχεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις ανάλογα με τη σύνθεση του εκάστοτε φαρμάκου. Το παρόν άρθρο εστιάζει στην ανάλυση της δραστικής ουσίας και όχι στην εμπορική ονομασία του φαρμάκου. Η αναφορά των εμπορικών ονομασιών γίνεται αποκλειστικά για τη διευκόλυνση των αναγνωστών, οι οποίοι θα πρέπει να μελετούν προσεκτικά το φύλλο οδηγιών κάθε εμπορικού σκευάσματος που χρησιμοποιούν. Είναι απαραίτητο να έχετε στενή συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό και τον φαρμακοποιό σας. Η αυτοχορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους για την υγεία σας και πρέπει να αποφεύγεται ρητά.

Βιβλιογραφία

• Parapouli, M., et al. “Saccharomyces cerevisiae and its Industrial Applications.” AIMS Microbiology, 2020, ncbi.nlm.nih.gov
• Peris, D., et al. “On the Origins and Industrial Applications of Saccharomyces cerevisiae × Saccharomyces kudriavzevii Hybrids.” Yeast, 2018, onlinelibrary.wiley.com
• Romero, A. M., et al. “Iron Regulatory Mechanisms in Saccharomyces cerevisiae.” Frontiers in Microbiology, 2020, frontiersin.org
• Jordá, T., and S. Puig. “Regulation of Ergosterol Biosynthesis in Saccharomyces cerevisiae.” Genes, 2020, www.mdpi.com