Πληροφορίες για το ACTIQ
Το ACTIQ είναι ένα ισχυρό οπιοειδές αναλγητικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του έντονου χρόνιου πόνου, του καρκινικού πόνου και της παρόξυνσης του πόνου. Περιέχει ως ενεργό συστατικό τη φαιντανύλη σε μορφή κιτρικού άλατος.
Ενεργά συστατικά: Κιτρική φαιντανύλη (Fentanyl citrate)
Θεραπευτική κατηγορία: Οπιοειδή αναλγητικά
Χημική δομή: Η φαιντανύλη είναι ένα συνθετικό οπιοειδές με χημική δομή παρόμοια με αυτή της μεπεριδίνης
Μηχανισμός δράσης: Η φαιντανύλη δρα κυρίως στους μ-υποδοχείς των οπιοειδών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μιμούμενη τη δράση των ενδογενών οπιοειδών πεπτιδίων όπως οι ενδορφίνες και οι εγκεφαλίνες
Ιστορία του φαρμάκου
Η φαιντανύλη αναπτύχθηκε αρχικά τη δεκαετία του 1960 ως ένα ισχυρό συνθετικό οπιοειδές αναλγητικό. Η ανάπτυξή της αποτέλεσε σημαντικό βήμα στην εξέλιξη των οπιοειδών αναλγητικών, καθώς προσέφερε μια εναλλακτική επιλογή με ταχεία έναρξη δράσης και σύντομη διάρκεια. Το ACTIQ, ως φαρμακοτεχνική μορφή της φαιντανύλης, αναπτύχθηκε ειδικά για την αντιμετώπιση του παροξυσμικού πόνου σε καρκινοπαθείς ασθενείς που λαμβάνουν ήδη οπιοειδή αναλγητικά.
Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμηση
- Κωδικός ATC: N02AB03
- Τίτλος: Fentanyl
- Κατηγοριοποίηση:
- N: Νευρικό σύστημα
- N02: Αναλγητικά
- N02A: Οπιοειδή
- N02AB: Παράγωγα της φαινυλοπιπεριδίνης
Οδηγίες Χρήσεως/Ενδείξεις για το ACTIQ
Όπως επισημαίνει ο Gianturco, το ACTIQ ενδείκνυται για τη διαχείριση του παροξυσμικού πόνου σε ενήλικες ασθενείς με καρκίνο που λαμβάνουν ήδη θεραπεία συντήρησης με οπιοειδή για τον χρόνιο καρκινικό πόνο.
Το φάρμακο χορηγείται αποκλειστικά με ειδική συνταγή ναρκωτικών. Ο τροχίσκος τοποθετείται στο στόμα κόντρα στο μάγουλο και με τη βοήθεια του ειδικού εφαρμοστή μετακινείται συνεχώς. Απαγορεύεται η μάσηση ή η κατάποση, καθώς η απορρόφηση πρέπει να γίνει από το στοματικό βλεννογόνο.
Η αρχική δόση είναι πάντα 200 μικρογραμμάρια. Εάν δεν επιτευχθεί επαρκής αναλγησία εντός 30 λεπτών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ένας επιπλέον τροχίσκος της ίδιας περιεκτικότητας για το ίδιο επεισόδιο πόνου.
Φύλαξη Φαρμάκου
Το ACTIQ πρέπει να φυλάσσεται:
- Σε θερμοκρασία δωματίου (15-25°C)
- Στην αρχική συσκευασία για προστασία από την υγρασία
- Σε ασφαλές μέρος, μακριά από παιδιά
- Μακριά από το άμεσο ηλιακό φως
Οι αχρησιμοποίητοι ή ληγμένοι τροχίσκοι πρέπει να επιστρέφονται στο φαρμακείο για ασφαλή απόρριψη.
Παρενέργειες για το ACTIQ
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Νευρικό σύστημα:
- Υπνηλία και ζάλη
- Κεφαλαλγία
- Καταστολή
- Γαστρεντερικό σύστημα:
- Ναυτία και έμετος
- Δυσκοιλιότητα
- Ξηροστομία
- Αναπνευστικό σύστημα:
- Αναπνευστική καταστολή (σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια)
- Δύσπνοια
- Καρδιαγγειακό σύστημα:
- Υπόταση
- Βραδυκαρδία
- Τοπικές αντιδράσεις:
- Ερεθισμός στοματικού βλεννογόνου
- Έλκη στόματος
Σε περίπτωση εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως έντονη υπνηλία ή αναπνευστική δυσχέρεια, απαιτείται άμεση ιατρική παρακολούθηση. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται στην πιθανή ανάπτυξη εξάρτησης και ανοχής στο φάρμακο.
Προειδοποιήσεις
Όπως υπογραμμίζεται στην έρευνα του Liu, η χρήση του ACTIQ απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και στενή ιατρική παρακολούθηση.
- Ηλικιωμένοι:
- Αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών
- Απαιτείται προσεκτική τιτλοποίηση της δόσης
- Τακτική αξιολόγηση της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας
- Παιδιά:
- Αντενδείκνυται σε άτομα κάτω των 16 ετών
- Κίνδυνος σοβαρής αναπνευστικής καταστολής
- Φύλαξη μακριά από παιδιά
- Έγκυες και θηλάζουσες:
- Αντενδείκνυται κατά την κύηση
- Διακοπή θηλασμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας
- Απαραίτητη η συμβουλή γιατρού
Αντενδείξεις και Προφυλάξεις
- Υπερευαισθησία στη φαιντανύλη ή σε άλλα οπιοειδή
- Σοβαρή αναπνευστική δυσλειτουργία
- Οξεία κοιλιακή παθολογία
- Ταυτόχρονη λήψη αναστολέων MAO
- Μη ελεγχόμενη επιληψία
Αλληλεπιδράσεις
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου:
- Ενίσχυση της καταστολής με:
- Βενζοδιαζεπίνες
- Αντιψυχωσικά
- Υπνωτικά
- Αλκοόλ
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-τροφής:
- Αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ
- Προσοχή στην κατανάλωση γκρέιπφρουτ
- Αποφυγή προϊόντων βαλεριάνας
Υπερδοσολογία
Συμπτώματα υπερδοσολογίας:
- Έντονη υπνηλία
- Αναπνευστική καταστολή
- Κώμα
- Μύση
Αντιμετώπιση:
- Άμεση ιατρική βοήθεια
- Χορήγηση ναλοξόνης
- Υποστηρικτική αγωγή
Δοσολογία και χορήγηση
- Εξατομικευμένη δοσολογία
- Έναρξη με τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση
- Σταδιακή αύξηση εάν απαιτείται
Τι να κάνω αν παραλείψω μια δόση:
- Μη λαμβάνετε διπλή δόση
- Περιμένετε για το επόμενο επεισόδιο πόνου
- Συμβουλευτείτε το γιατρό σας
- Καταγράψτε τυχόν παραλείψεις δόσεων
Πρόσθετες Σημαντικές Πληροφορίες
Το ACTIQ αποτελεί μια εξειδικευμένη θεραπευτική επιλογή που απαιτεί προσεκτική διαχείριση και παρακολούθηση. Η μοναδική φαρμακοτεχνική του μορφή ως τροχίσκος με εφαρμοστή επιτρέπει την ταχεία απορρόφηση της δραστικής ουσίας μέσω του στοματικού βλεννογόνου, προσφέροντας γρήγορη ανακούφιση από τον παροξυσμικό πόνο. Η διαδικασία παραγωγής του φαρμάκου περιλαμβάνει αυστηρούς ελέγχους ποιότητας για τη διασφάλιση της ακρίβειας της δόσης και της σταθερότητας του προϊόντος.
Η συνταγογράφηση του ACTIQ υπόκειται σε αυστηρούς κανονισμούς και απαιτεί ειδική άδεια από τις υγειονομικές αρχές. Οι επαγγελματίες υγείας που συνταγογραφούν το φάρμακο πρέπει να έχουν εξειδικευμένη εκπαίδευση στη διαχείριση οπιοειδών και να παρακολουθούν στενά τους ασθενείς τους.
Ανάπτυξη Ανθεκτικότητας
Η μακροχρόνια χρήση του ACTIQ μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανθεκτικότητας, ένα φαινόμενο κατά το οποίο ο οργανισμός προσαρμόζεται στην παρουσία του φαρμάκου, απαιτώντας υψηλότερες δόσεις για την επίτευξη του ίδιου θεραπευτικού αποτελέσματος. Η ανάπτυξη ανθεκτικότητας είναι μια φυσιολογική διαδικασία που παρατηρείται με όλα τα οπιοειδή αναλγητικά και δεν αποτελεί ένδειξη εθισμού ή κατάχρησης.
Για την αντιμετώπιση της ανθεκτικότητας, οι θεράποντες ιατροί μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσουν το δοσολογικό σχήμα ή να εξετάσουν εναλλακτικές θεραπευτικές στρατηγικές. Η διαχείριση της ανθεκτικότητας απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση και τακτική επαναξιολόγηση της θεραπείας.
Προκλινικές, Κλινικές και Μετεγκριτικές Μελέτες
Οι προκλινικές μελέτες του ACTIQ περιλάμβαναν εκτεταμένη έρευνα σε πειραματικά μοντέλα για την αξιολόγηση της φαρμακοκινητικής, της φαρμακοδυναμικής και της τοξικότητας. Τα αποτελέσματα έδειξαν ταχεία απορρόφηση της δραστικής ουσίας και ικανοποιητικό προφίλ ασφάλειας εντός των θεραπευτικών δόσεων.
Οι κλινικές μελέτες φάσης Ι έως ΙΙΙ διερεύνησαν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου σε διάφορους πληθυσμούς ασθενών με καρκινικό πόνο. Οι μελέτες επιβεβαίωσαν την ταχεία έναρξη δράσης και την αποτελεσματικότητα στην ανακούφιση του παροξυσμικού πόνου.
Οι μετεγκριτικές μελέτες και η συνεχής παρακολούθηση της ασφάλειας έχουν προσφέρει πολύτιμα δεδομένα για τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου στην κλινική πράξη. Τα δεδομένα αυτά έχουν συμβάλει στην καλύτερη κατανόηση του προφίλ ασφάλειας και στη βελτιστοποίηση των οδηγιών χρήσης.
Προκλινικές, Κλινικές και Μετεγκριτικές Μελέτες
Σημαντική έρευνα από τον Sanap επικεντρώθηκε στη βελτιστοποίηση του συστήματος χορήγησης της κιτρικής φαιντανύλης, αποκαλύπτοντας νέα δεδομένα για τη φαρμακοκινητική και τη βιοδιαθεσιμότητα του ACTIQ. Η μελέτη αυτή ανέδειξε τη σημασία της μικρογαλακτωματικής σύνθεσης στην αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Οι προκλινικές μελέτες εστίασαν στην αξιολόγηση της απορρόφησης του φαρμάκου μέσω του στοματικού βλεννογόνου και τη συσχέτισή της με τα επίπεδα της δραστικής ουσίας στο πλάσμα. Τα αποτελέσματα κατέδειξαν ταχεία απορρόφηση με μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εντός 20-40 λεπτών από τη χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου μέσω της διαπαρειακής οδού χορήγησης αποδείχθηκε σημαντικά υψηλότερη σε σύγκριση με την από του στόματος χορήγηση.
Κατά τη διάρκεια των κλινικών δοκιμών φάσης Ι, το φάρμακο μελετήθηκε σε υγιείς εθελοντές για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της ανοχής. Οι μελέτες φάσης ΙΙ επικεντρώθηκαν στον καθορισμό της βέλτιστης δοσολογίας και του θεραπευτικού εύρους. Στις μελέτες φάσης ΙΙΙ, το ACTIQ συγκρίθηκε με εικονικό φάρμακο και άλλα οπιοειδή αναλγητικά σε μεγάλο αριθμό ασθενών με καρκινικό πόνο.
Οι μετεγκριτικές μελέτες παρακολούθησης έχουν επεκτείνει σημαντικά την κατανόηση του προφίλ ασφάλειας του φαρμάκου σε διαφορετικούς πληθυσμούς ασθενών. Τα δεδομένα μακροχρόνιας χρήσης έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα του ACTIQ στη διαχείριση του παροξυσμικού πόνου, ενώ παράλληλα έχουν αναδείξει τη σημασία της προσεκτικής επιλογής των ασθενών και της στενής παρακολούθησης.
Επιπλέον, οι φαρμακοεπιδημιολογικές μελέτες έχουν συμβάλει στην καλύτερη κατανόηση των προτύπων χρήσης του φαρμάκου στην κλινική πράξη και στον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου για ανεπιθύμητες ενέργειες. Η συνεχής συλλογή δεδομένων ασφάλειας μέσω των συστημάτων φαρμακοεπαγρύπνησης έχει οδηγήσει σε επικαιροποιήσεις των πληροφοριών συνταγογράφησης και των οδηγιών χρήσης.
Τέλος, νεότερες μελέτες διερευνούν τη χρήση του ACTIQ σε ειδικούς πληθυσμούς ασθενών και εξετάζουν πιθανές νέες θεραπευτικές ενδείξεις. Η συνεχιζόμενη έρευνα εστιάζει επίσης στη βελτιστοποίηση των στρατηγικών τιτλοποίησης της δόσης και στην ανάπτυξη εργαλείων για την καλύτερη πρόβλεψη της ανταπόκρισης στη θεραπεία.
Φαρμακοεπαγρύπνηση
Το σύστημα φαρμακοεπαγρύπνησης για το ACTIQ περιλαμβάνει ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα παρακολούθησης της ασφάλειας και αποτελεσματικότητας του φαρμάκου μετά την κυκλοφορία του. Η συστηματική συλλογή και αξιολόγηση αναφορών ανεπιθύμητων ενεργειών από επαγγελματίες υγείας και ασθενείς επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση πιθανών κινδύνων και την άμεση λήψη κατάλληλων μέτρων. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στην παρακολούθηση περιστατικών αναπνευστικής καταστολής και στην αξιολόγηση του κινδύνου εξάρτησης.
Φαρμακοκινητικά Χαρακτηριστικά
Η κιτρική φαιντανύλη στο ACTIQ παρουσιάζει ταχεία απορρόφηση μέσω του στοματικού βλεννογόνου, με βιοδιαθεσιμότητα περίπου 50% μέσω της διαπαρειακής οδού. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 20-40 λεπτών από την έναρξη της χορήγησης. Το φάρμακο κατανέμεται ευρέως στους ιστούς, με υψηλή σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (80-85%). Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται κυρίως στο ήπαρ μέσω του συστήματος του κυτοχρώματος P450 3A4, ενώ η απέκκριση γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών.
Αποτελεσματικότητα
Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του ACTIQ έχει τεκμηριωθεί εκτενώς στη διαχείριση του παροξυσμικού πόνου σε ασθενείς με καρκίνο. Το φάρμακο παρέχει ταχεία ανακούφιση από τον πόνο, με έναρξη δράσης εντός 15 λεπτών από τη χορήγηση στους περισσότερους ασθενείς. Η διάρκεια της αναλγητικής δράσης κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 1 και 2 ωρών.
Η εξατομικευμένη τιτλοποίηση της δόσης επιτρέπει τη βελτιστοποίηση της θεραπείας για κάθε ασθενή, με ποσοστά ανταπόκρισης που υπερβαίνουν το 80% στους ασθενείς που λαμβάνουν την κατάλληλη δόση. Η αποτελεσματικότητα διατηρείται σε μακροχρόνια χρήση, αν και μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δόσης λόγω ανάπτυξης ανοχής.
Η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών αποτελεί σημαντικό δείκτη της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου, με τους ασθενείς να αναφέρουν καλύτερο έλεγχο του πόνου και αυξημένη ικανότητα εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων. Η ευκολία χρήσης της φαρμακοτεχνικής μορφής του τροχίσκου συμβάλλει επίσης στην υψηλή ικανοποίηση των ασθενών από τη θεραπεία.
Συστηματικές Ανασκοπήσεις και Μετα-αναλύσεις
Έρευνα που διεξήγαγε ο Zaknoun παρουσίασε μια καινοτόμο προσέγγιση στην ανάλυση της φαιντανύλης και των αναλόγων της, προσφέροντας νέες προοπτικές στην κατανόηση της δραστικότητας του ACTIQ. Οι συστηματικές ανασκοπήσεις έχουν επικεντρωθεί στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και ασφάλειας του φαρμάκου σε διαφορετικούς πληθυσμούς ασθενών με καρκινικό πόνο. Οι μετα-αναλύσεις έχουν συγκρίνει το ACTIQ με άλλες θεραπευτικές επιλογές, παρέχοντας ισχυρά στοιχεία για την υπεροχή του στη διαχείριση του παροξυσμικού πόνου.
Τρέχουσες Ερευνητικές Κατευθύνσεις
Η τρέχουσα έρευνα επικεντρώνεται στη βελτιστοποίηση της χορήγησης του φαρμάκου και στην ανάπτυξη νέων συστημάτων παρακολούθησης της θεραπευτικής ανταπόκρισης. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η διερεύνηση γενετικών δεικτών που μπορούν να προβλέψουν την ανταπόκριση στη θεραπεία και τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Επιπλέον, μελετώνται καινοτόμες προσεγγίσεις για τη μείωση του κινδύνου εξάρτησης και την πρόληψη της κατάχρησης.
Μελλοντικές Προοπτικές
Οι μελλοντικές προοπτικές για το ACTIQ περιλαμβάνουν την ανάπτυξη έξυπνων συστημάτων χορήγησης που θα επιτρέπουν την καλύτερη παρακολούθηση της δοσολογίας και της συμμόρφωσης των ασθενών. Η έρευνα στρέφεται επίσης στην ανάπτυξη εξατομικευμένων θεραπευτικών πρωτοκόλλων βασισμένων σε φαρμακογενετικούς δείκτες. Η εφαρμογή τεχνητής νοημοσύνης και μηχανικής μάθησης στην πρόβλεψη της θεραπευτικής ανταπόκρισης αποτελεί έναν ακόμη πολλά υποσχόμενο τομέα έρευνας.
Αναμένεται επίσης η ανάπτυξη νέων φαρμακοτεχνικών μορφών που θα βελτιώνουν τη βιοδιαθεσιμότητα και θα μειώνουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Η έρευνα για την επέκταση των θεραπευτικών ενδείξεων του φαρμάκου σε άλλους τύπους χρόνιου πόνου βρίσκεται επίσης σε εξέλιξη, με έμφαση στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα σε νέους πληθυσμούς ασθενών.
Μελλοντικές Προοπτικές
Σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα του Storm, η εξέλιξη των θεραπευτικών προσεγγίσεων στη διαχείριση του πόνου αναμένεται να επηρεάσει σημαντικά το μέλλον του ACTIQ. Η ανάπτυξη νέων τεχνολογιών στη φαρμακευτική βιομηχανία ανοίγει νέους ορίζοντες για τη βελτίωση της ασφάλειας και αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.
Οι μελλοντικές κατευθύνσεις περιλαμβάνουν την ενσωμάτωση νανοτεχνολογίας στη φαρμακοτεχνική μορφή του ACTIQ, με στόχο τη βελτιστοποίηση της απελευθέρωσης της δραστικής ουσίας και τη μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Η ανάπτυξη έξυπνων συστημάτων χορήγησης που ενσωματώνουν αισθητήρες και μικροεπεξεργαστές θα επιτρέψει την ακριβή παρακολούθηση της δοσολογίας και την πρόληψη της υπερδοσολογίας.
Η εφαρμογή της φαρμακογενωμικής στην εξατομίκευση της θεραπείας αποτελεί μια πολλά υποσχόμενη προσέγγιση. Η αναγνώριση γενετικών δεικτών που σχετίζονται με τη θεραπευτική ανταπόκριση και τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών θα επιτρέψει την προσαρμογή της θεραπείας στις ιδιαίτερες ανάγκες κάθε ασθενούς.
Η ανάπτυξη νέων βιοδεικτών για την παρακολούθηση της θεραπευτικής ανταπόκρισης και την έγκαιρη αναγνώριση της ανάπτυξης ανοχής αναμένεται να βελτιώσει τη διαχείριση της μακροχρόνιας θεραπείας. Παράλληλα, η έρευνα στρέφεται στην ανακάλυψη νέων μορίων που θα μπορούσαν να ενισχύσουν τη δράση της φαιντανύλης ή να μειώσουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες.
Η ψηφιακή υγεία και η τεχνητή νοημοσύνη αναμένεται να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στη βελτιστοποίηση της χρήσης του ACTIQ. Η ανάπτυξη εφαρμογών και αλγορίθμων για την παρακολούθηση της συμμόρφωσης και την πρόβλεψη της θεραπευτικής ανταπόκρισης θα συμβάλει στην ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη χρήση του φαρμάκου.
Τέλος, η διερεύνηση νέων θεραπευτικών ενδείξεων και η μελέτη της αποτελεσματικότητας του ACTIQ σε διαφορετικούς τύπους χρόνιου πόνου θα μπορούσε να διευρύνει το πεδίο εφαρμογής του φαρμάκου, πάντα με γνώμονα την ασφάλεια των ασθενών και την τεκμηριωμένη ιατρική πρακτική.
Συνοπτικά
H κιτρική φαιντανύλη (φάρμακο ACTIQ) αποτελεί ένα ισχυρό οπιοειδές αναλγητικό που χρησιμοποιείται αυστηρά για τη διαχείριση του παροξυσμικού πόνου σε καρκινοπαθείς ασθενείς υπό σταθερή οπιοειδή αγωγή. Η μοναδική φαρμακοτεχνική του μορφή ως τροχίσκος επιτρέπει την ταχεία απορρόφηση μέσω του στοματικού βλεννογόνου, προσφέροντας γρήγορη ανακούφιση. Ωστόσο, απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή λόγω του κινδύνου αναπνευστικής καταστολής και εξάρτησης. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή αναπνευστική δυσλειτουργία, κατά την κύηση και γαλουχία, καθώς και σε άτομα κάτω των 16 ετών. Η συγχορήγηση με κατασταλτικά του ΚΝΣ απαιτεί προσοχή. Η εξατομικευμένη τιτλοποίηση της δόσης και η στενή ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητες για την ασφαλή χρήση του φαρμάκου.
elpedia.gr
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην παίρνετε ποτέ φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Διαβάζετε πάντα το φύλλο οδηγιών του φαρμάκου. Οι πληροφορίες εδώ είναι για την δραστική ουσία και δεν αντικαθιστούν τις οδηγίες του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας.
Βιβλιογραφία
- Design and characterization of microemulsion system for fentanyl citrate – DP Sanap, NP Sapkal, AS Daud – Research Journal of Pharmacy and Technology, 2023
- Fentanyl citrate: Summary Report – SL Gianturco, LL Pavlech, KD Storm, SJ Yoon – 2021
- Journal of Pharmacy Practice – R Liu, J Wang, T Zhao, J Cao, D Che – 2018
- International Journal for Ion Mobility Spectrometry – H Zaknoun, MJ Binette, M Tam – 2019
