Τι είναι η αμοξυκιλλίνη;
Η αμοξυκιλλίνη (amoxicillin) είναι ένα αντιβιοτικό φάρμακο ευρέος φάσματος που ανήκει στην κατηγορία των β-λακταμών. Κυκλοφορεί υπό διάφορες εμπορικές ονομασίες, όπως Amoxil, Augmentin, Moxatag, Trimox κ.α. Η αμοξυκιλλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, όπως λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών μορίων.
Η αμοξυκιλλίνη ανακαλύφθηκε το 1958 από τους επιστήμονες της βρετανικής φαρμακευτικής εταιρείας Beecham. Εγκρίθηκε για ιατρική χρήση το 1972 και έκτοτε αποτελεί ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά παγκοσμίως.
Στο παρόν άρθρο θα αναλύσουμε επιστημονικές μελέτες και ερευνητικά δεδομένα σχετικά με τις αντιμικροβιακές ιδιότητες της αμοξυκιλλίνης, τις θεραπευτικές της εφαρμογές, καθώς και τις ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να προκαλέσει. Θα εξετάσουμε δημοσιεύσεις από έγκριτα ιατρικά περιοδικά, όπως το Clinical Microbiology and Infection και το Journal of Medical Microbiology, εστιάζοντας στις επιδράσεις της αμοξυκιλλίνης στη μικροβιακή χλωρίδα και στην αντιμετώπιση λοιμώξεων.
Ενδείξεις
Η αμοξυκιλλίνη (φάρμακο Amoxil, Trimox κ.α.) είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων βακτηριακών λοιμώξεων. Συνταγογραφείται συχνά για λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπως η οξεία μέση ωτίτιδα, η ιγμορίτιδα, η φαρυγγίτιδα και η πνευμονία. Επιπλέον, η αμοξυκιλλίνη (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Moxatag, Trimox κ.α.) ενδείκνυται για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών μορίων, καθώς και για οδοντικές λοιμώξεις. Σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά, όπως η κλαριθρομυκίνη, η αμοξυκιλλίνη (φάρμακο Amoxil, Augmentin κ.α.) χρησιμοποιείται για την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, ενός βακτηρίου που σχετίζεται με το πεπτικό έλκος (Dudhipala et al.).
Ανεπιθύμητες Ενέργειες της Αμοξυκιλλίνης (φάρμακο Amoxil, Augmentin κ.α.)
Όπως όλα τα φάρμακα, η αμοξυκιλλίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι πιο συχνές περιλαμβάνουν γαστρεντερικές διαταραχές, όπως ναυτία, έμετο και διάρροια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, μια σοβαρή φλεγμονώδης κατάσταση του παχέος εντέρου. Αλλεργικές αντιδράσεις, όπως εξάνθημα, κνησμός και αναφυλαξία, έχουν επίσης αναφερθεί. Σπανιότερα, η αμοξυκιλλίνη μπορεί να προκαλέσει ηπατική δυσλειτουργία, αιματολογικές διαταραχές και νεφρική βλάβη. Σύμφωνα με τους Pérez-Trallero et al., τα στελέχη του πνευμονιόκοκκου που δεν είναι ευαίσθητα στην αμοξυκιλλίνη παρουσιάζουν αυξημένη αντοχή και στην πενικιλλίνη.
Προφυλάξεις
Πριν από τη χορήγηση αμοξυκιλλίνης (φάρμακο Amoxil κ.α.), οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνουν τον ιατρό τους για οποιεσδήποτε αλλεργίες, ιδιαίτερα στις πενικιλλίνες. Άτομα με ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων στα αντιβιοτικά β-λακτάμης θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση αμοξυκιλλίνης. Προσοχή απαιτείται επίσης σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, καθώς ενδέχεται να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης. Η παρατεταμένη χρήση αμοξυκιλλίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανθεκτικών βακτηρίων και μυκητιασικών λοιμώξεων. Όπως επισημαίνουν οι Brook και Gober, η θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας με αμοξυκιλλίνη-κλαβουλανικό οξύ μπορεί να έχει μακροχρόνιες επιπτώσεις στη ρινοφαρυγγική χλωρίδα των παιδιών.
Αλληλεπιδράσεις
Η αμοξυκιλλίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με διάφορα φάρμακα, επηρεάζοντας την αποτελεσματικότητα ή την ασφάλειά τους. Τα αντισυλληπτικά δισκία που περιέχουν οιστρογόνα μπορεί να έχουν μειωμένη αποτελεσματικότητα όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με αμοξυκιλλίνη (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Moxatag κ.α.). Τα αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη, μπορεί να απαιτούν προσαρμογή της δόσης, καθώς η αμοξυκιλλίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η ταυτόχρονη χρήση αμοξυκιλλίνης με προβενεσίδη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της αμοξυκιλλίνης (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Moxatag, Trimox κ.α.) στο αίμα. Επιπλέον, η αμοξυκιλλίνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα ορισμένων εμβολίων, όπως του τυφοειδούς.
Υπερβολική Δόση
Η υπερδοσολογία αμοξυκιλλίνης (φάρμακο Amoxil, Trimox κ.α.) μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικές διαταραχές, όπως ναυτία, έμετο και διάρροια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικές επιπλοκές, όπως υπερδιέγερση, σπασμοί και κώμα. Η αντιμετώπιση της υπερδοσολογίας περιλαμβάνει υποστηρικτική φροντίδα, όπως ενυδάτωση και παρακολούθηση των ζωτικών σημείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί αιμοκάθαρση για την απομάκρυνση της περίσσειας αμοξυκιλλίνης από τον οργανισμό. Η άμεση ιατρική φροντίδα είναι απαραίτητη σε περίπτωση υποψίας υπερδοσολογίας.
Φύλαξη φαρμάκου
Η αμοξυκιλλίνη πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό και ξηρό μέρος, μακριά από το άμεσο ηλιακό φως. Τα περισσότερα σκευάσματα αμοξυκιλλίνης μπορούν να φυλαχθούν σε θερμοκρασία δωματίου, συνήθως μεταξύ 15°C και 30°C. Ωστόσο, ορισμένα υγρά σκευάσματα μπορεί να απαιτούν ψύξη. Είναι σημαντικό να ακολουθούνται οι οδηγίες φύλαξης που αναγράφονται στην ετικέτα του φαρμάκου. Τα φάρμακα πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά και κατοικίδια ζώα. Η αμοξυκιλλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.
Ανάλυση Δραστικής Ουσίας
Η ανάλυση της δραστικής ουσίας αμοξυκιλλίνης είναι κρίσιμη για την εξασφάλιση της ποιότητας και της αποτελεσματικότητας των φαρμακευτικών σκευασμάτων. Διάφορες αναλυτικές μέθοδοι, όπως η φασματοφωτομετρία ορατού και η υγρή χρωματογραφία υψηλής απόδοσης (HPLC), έχουν αναπτυχθεί για τον ποσοτικό προσδιορισμό της αμοξυκιλλίνης σε φαρμακευτικές μορφές. Σύμφωνα με τους Basavaiah et al., η φασματοφωτομετρία ορατού και η HPLC είναι αξιόπιστες και ευαίσθητες τεχνικές για την ανάλυση της αμοξυκιλλίνης σε δισκία, κάψουλες και πόσιμα εναιωρήματα. Η επικύρωση αυτών των αναλυτικών μεθόδων διασφαλίζει την ακρίβεια και την αναπαραγωγιμότητα των αποτελεσμάτων, επιτρέποντας τον έλεγχο της ποιότητας των φαρμάκων που περιέχουν αμοξυκιλλίνη.
Φαρμακοκινητική
Η αμοξυκιλλίνη απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα μετά από του στόματος χορήγηση, με τη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα να επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών. Η βιοδιαθεσιμότητα της αμοξυκιλλίνης κυμαίνεται από 70% έως 90%, ανάλογα με τη φαρμακευτική μορφή. Η αμοξυκιλλίνη (φάρμακο Amoxil, Augmentin κ.α.) κατανέμεται ευρέως στους ιστούς και τα σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του πνευμονικού, του ωτικού και του ιγμορικού εκκρίματος. Ο μεταβολισμός της αμοξυκιλλίνης είναι περιορισμένος, με το 60-70% της δόσης να απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα εντός 6-8 ωρών. Η ημιζωή της αμοξυκιλλίνης (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Moxatag, Trimox κ.α.) στο πλάσμα είναι περίπου 1-1,5 ώρες, αλλά μπορεί να παραταθεί σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.
Αποτελεσματικότητα
Η αμοξυκιλλίνη είναι αποτελεσματική έναντι ενός ευρέος φάσματος gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηρίων. Ωστόσο, η αυξανόμενη ανθεκτικότητα ορισμένων στελεχών, όπως του πνευμονιόκοκκου και του αιμόφιλου της γρίπης, αποτελεί αντικείμενο ανησυχίας. Όπως επισημαίνουν οι Pérez-Trallero et al. στο περιοδικό Clinical Microbiology and Infection, τα στελέχη του πνευμονιόκοκκου που δεν είναι ευαίσθητα στην πενικιλλίνη συχνά παρουσιάζουν μειωμένη ευαισθησία και στην αμοξυκιλλίνη. Παρά τους περιορισμούς αυτούς, η αμοξυκιλλίνη (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Moxatag, Trimox κ.α.) παραμένει ένα πολύτιμο αντιβιοτικό για τη θεραπεία κοινών βακτηριακών λοιμώξεων, ιδιαίτερα όταν χορηγείται έγκαιρα και στην κατάλληλη δοσολογία.
Κλινικές Μελέτες
Πολυάριθμες κλινικές μελέτες έχουν αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της αμοξυκιλλίνης (φάρμακο Amoxil κ.α.) σε διάφορες ενδείξεις. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Journal of Medical Microbiology, οι Brook και Gober διερεύνησαν τις μακροχρόνιες επιδράσεις της θεραπείας με αμοξυκιλλίνη-κλαβουλανικό οξύ και κεφδινίρη στη ρινοφαρυγγική χλωρίδα παιδιών με οξεία μέση ωτίτιδα. Διαπίστωσαν ότι και τα δύο αντιβιοτικά προκάλεσαν σημαντικές αλλαγές στη μικροβιακή χλωρίδα, με την αμοξυκιλλίνη-κλαβουλανικό οξύ να έχει πιο παρατεταμένες επιδράσεις. Σε μια άλλη μελέτη, οι Dudhipala et al. αξιολόγησαν ένα καινοτόμο σύστημα χορήγησης αμοξυκιλλίνης με ιδιότητες βιοπροσκόλλησης και επίπλευσης για την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Τα αποτελέσματα in vitro και ex vivo υποδηλώνουν ότι αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι εν εξελίξει κλινικές μελέτες συνεχίζουν να διερευνούν νέες θεραπευτικές εφαρμογές και βελτιστοποιημένα σχήματα δοσολογίας για την αμοξυκιλλίνη.
Εν Συντομία
Η αμοξυκιλλίνη (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Moxatag, Trimox κ.α.) είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που ανήκει στην κατηγορία των β-λακταμών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων βακτηριακών λοιμώξεων, όπως λοιμώξεις του αναπνευστικού, του ουροποιητικού, του δέρματος και των μαλακών μορίων. Η αμοξυκιλλίνη δρα αναστέλλοντας τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, οδηγώντας σε κυτταρικό θάνατο και εξάλειψη της λοίμωξης.
Η αμοξυκιλλίνη απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα μετά από του στόματος χορήγηση και κατανέμεται ευρέως στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Ωστόσο, η αυξανόμενη ανθεκτικότητα ορισμένων βακτηριακών στελεχών, όπως του πνευμονιόκοκκου και του αιμόφιλου της γρίπης, αποτελεί πρόκληση για την αποτελεσματικότητά της. Παρά τους περιορισμούς αυτούς, η αμοξυκιλλίνη παραμένει ένα πολύτιμο αντιβιοτικό για τη θεραπεία κοινών βακτηριακών λοιμώξεων, ιδιαίτερα όταν χορηγείται έγκαιρα και στην κατάλληλη δοσολογία.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της αμοξυκιλλίνης περιλαμβάνουν κυρίως γαστρεντερικές διαταραχές, όπως ναυτία, έμετο και διάρροια, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις, όπως εξάνθημα και κνησμό. Σπανιότερα, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρότερες επιπλοκές, όπως ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, ηπατική δυσλειτουργία, αιματολογικές διαταραχές και νεφρική βλάβη. Η αμοξυκιλλίνη μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, επηρεάζοντας την αποτελεσματικότητα ή την ασφάλειά τους.
Για τη βέλτιστη θεραπευτική έκβαση και την ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι απαραίτητη η κατάλληλη δοσολογία και η προσεκτική παρακολούθηση από έναν εξειδικευμένο ιατρό. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνουν τον ιατρό τους για οποιεσδήποτε αλλεργίες ή υποκείμενες παθήσεις, καθώς και για τυχόν άλλα φάρμακα που λαμβάνουν. Η αυστηρή τήρηση της συνιστώμενης δοσολογίας και η ολοκλήρωση της πλήρους διάρκειας της θεραπείας είναι κρίσιμης σημασίας για την αποφυγή της ανάπτυξης βακτηριακής αντοχής.
Συνεχιζόμενες κλινικές μελέτες διερευνούν νέες θεραπευτικές εφαρμογές και βελτιστοποιημένα σχήματα δοσολογίας για την αμοξυκιλλίνη (φάρμακο Amoxil κ.α.), με στόχο τη μεγιστοποίηση της αποτελεσματικότητας και την ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Παρά τις προκλήσεις που θέτει η αυξανόμενη βακτηριακή αντοχή, η αμοξυκιλλίνη παραμένει ένα πολύτιμο αντιβιοτικό στη φαρέτρα των ιατρών για την αντιμετώπιση κοινών βακτηριακών λοιμώξεων.
elpedia.gr
ΠΡΟΣΟΧΗ: Είναι ζωτικής σημασίας να μην λαμβάνετε ποτέ κανένα φαρμακευτικό σκεύασμα χωρίς την επίβλεψη και καθοδήγηση ενός ειδικευμένου ιατρού. Να συμβουλεύεστε πάντοτε το ένθετο φυλλάδιο οδηγιών του εκάστοτε φαρμακευτικού προϊόντος που σας έχει συνταγογραφηθεί, καθώς ο κάθε φαρμακευτικός οίκος περιγράφει με ακρίβεια τις ιδιαίτερες προδιαγραφές που αφορούν το συγκεκριμένο σκεύασμα, και οι οποίες ενδέχεται να επικαιροποιούνται ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Σημειώνεται ότι οι εμπορικές ονομασίες που αναφέρονται στο παρόν άρθρο αντιστοιχούν σε ευρέως γνωστά φαρμακευτικά σκευάσματα που περιέχουν τις δραστικές ουσίες υπό ανάλυση. Ωστόσο, ενδέχεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις ανάλογα με τη σύνθεση του εκάστοτε φαρμάκου. Το παρόν άρθρο εστιάζει στην ανάλυση της δραστικής ουσίας και όχι στην εμπορική ονομασία του φαρμάκου. Η αναφορά των εμπορικών ονομασιών γίνεται αποκλειστικά για τη διευκόλυνση των αναγνωστών, οι οποίοι θα πρέπει να μελετούν προσεκτικά το φύλλο οδηγιών κάθε εμπορικού σκευάσματος που χρησιμοποιούν. Είναι απαραίτητο να έχετε στενή συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό σας και τον φαρμακοποιό σας. Η αυτοχορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους για την υγεία σας και πρέπει να αποφεύγεται ρητά.
Ενεργοποιήστε τους ελληνικούς υπότιτλους από τις ρυθμίσεις του βίντεο, πατώντας το εικονίδιο “CC” και επιλέγοντας “Ελληνικά”.
Βιβλιογραφία
- Pérez-Trallero, E., et al. “Antimicrobial Susceptibilities of Amoxycillin-Non-Susceptible and Susceptible Isolates among Penicillin-Non-Susceptible Streptococcus Pneumoniae.” Clinical Microbiology and Infection, 2007, sciencedirect
- Brook, I., and A. E. Gober. “Long-Term Effects on the Nasopharyngeal Flora of Children Following Antimicrobial Therapy of Acute Otitis Media with Cefdinir or Amoxycillin-Clavulanate.” Journal of Medical Microbiology, 2005, microbiologyresearch
- Dudhipala, N., et al. “Amoxycillin Trihydrate Floating-Bioadhesive Drug Delivery System for Eradication of Helicobacter Pylori: Preparation, In Vitro and Ex Vivo Evaluation.” J Bioequiv Availab, 2016, researchgate
- Basavaiah, K., et al. “Determination of Amoxycillin in Pharmaceutical Forms by Visible Spectrophotometry and HPLC.” 2009, nopr.niscpr.res
Συχνές Ερωτήσεις
Μπορώ να πάρω αμοξυκιλλίνη (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Moxatag κ.α.) χωρίς συνταγή;
Η αμοξυκιλλίνη είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο και δεν πρέπει να λαμβάνεται χωρίς ιατρική συνταγή. Η αυτοθεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες και ανάπτυξη μικροβιακής αντοχής. Να συμβουλεύεστε πάντα τον γιατρό σας πριν πάρετε αμοξυκιλλίνη (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Trimox κ.α.).
Ποιες είναι οι συνήθεις παρενέργειες της αμοξυκιλλίνης (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Moxatag κ.α.);
Οι συχνότερες παρενέργειες της αμοξυκιλλίνης περιλαμβάνουν γαστρεντερικές διαταραχές όπως ναυτία, έμετο και διάρροια. Αλλεργικές αντιδράσεις όπως εξάνθημα και κνησμός μπορεί επίσης να εμφανιστούν. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε ανεπιθύμητη ενέργεια ενώ παίρνετε αμοξυκιλλίνη (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Trimox κ.α.).
Για πόσες μέρες πρέπει να παίρνω αμοξυκιλλίνη (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Moxatag κ.α.);
Η διάρκεια θεραπείας με αμοξυκιλλίνη εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Συνήθως κυμαίνεται από 5 έως 14 ημέρες. Ακολουθήστε πάντα τις οδηγίες του γιατρού σας και ολοκληρώστε τον πλήρη κύκλο θεραπείας με αμοξυκιλλίνη (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Trimox κ.α.), ακόμα και αν αισθάνεστε καλύτερα.
Μπορώ να πάρω 1g αμοξυκιλλίνης (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Moxatag κ.α.) για αμυγδαλές;
Η δοσολογία της αμοξυκιλλίνης για αμυγδαλίτιδα καθορίζεται από τον γιατρό με βάση παράγοντες όπως η ηλικία και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Τυπικές δόσεις είναι 500mg-1g, 2-3 φορές ημερησίως, για 10 ημέρες. Μην προσαρμόζετε τη δόση αμοξυκιλλίνης (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Trimox κ.α.) χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
Μπορώ να πιω αλκοόλ ενώ παίρνω αμοξυκιλλίνη (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Moxatag κ.α.);
Αν και το αλκοόλ δεν αλληλεπιδρά άμεσα με την αμοξυκιλλίνη, μπορεί να επιδεινώσει ορισμένες παρενέργειες όπως ναυτία και ζάλη. Είναι προτιμότερο να αποφεύγετε το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμοξυκιλλίνη (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Trimox κ.α.). Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για περαιτέρω οδηγίες.
Μπορώ να οδηγήσω ενώ παίρνω αμοξυκιλλίνη (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Moxatag κ.α.);
Η αμοξυκιλλίνη γενικά δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης. Ωστόσο, αν νιώθετε ζάλη, υπνηλία ή άλλες παρενέργειες που μπορεί να επηρεάσουν την εγρήγορσή σας, αποφύγετε την οδήγηση και τον χειρισμό μηχανημάτων. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας πριν οδηγήσετε ενώ παίρνετε αμοξυκιλλίνη (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Trimox κ.α.).
Τι πρέπει να κάνω εάν ξεχάσω μια δόση αμοξυκιλλίνης (φάρμακο Amoxil, Augmentin, Moxatag κ.α.);
Εάν ξεχάσετε μια δόση, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα. Μην διπλασιάσετε τις δόσεις για να αναπληρώσετε αυτήν που παραλείψατε. Εάν έχετε αμφιβολίες, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.